Autismo: ¿Por qué tantas personas con autismo tienen problemas para dormir?

Existen muchos motivos potenciales para dormir mal en niños con TEA, incluidos problemas neurológicos, conductuales y médicos. Algunos de los primeros estudios de investigación indican posibles anomalías en los sistemas cerebrales que regulan el sueño. Se están realizando estudios en niños con ASD que evalúan los niveles de hormonas como la melatonina y otras sustancias químicas liberadas por el cerebro que se sabe que afectan el sueño. Los problemas de conducta como la mala higiene del sueño y los problemas para establecer límites pueden contribuir al insomnio. Además, los problemas médicos más comunes en los niños con TEA como la epilepsia o el reflujo gastroesofágico pueden interrumpir el sueño. A veces, los medicamentos que su hijo puede estar tomando pueden alertar y contribuir a la dificultad para conciliar el sueño. Los problemas psiquiátricos frecuentemente asociados con TEA como la ansiedad y / o la depresión pueden interferir con el sueño. Finalmente, los trastornos del sueño comunes en la población general, como la apnea del sueño, el sonambulismo, las pesadillas y el síndrome de piernas inquietas pueden afectar el sueño. En resumen, aunque los problemas del sueño son comunes en los niños con TEA, a menudo pueden ser útiles. Dormir mejor para estos niños puede mejorar potencialmente su funcionamiento diurno, así como el sueño de los miembros de la familia. ( Carin Lamm, MD)

Un estudio de 2009 descubrió que tomar la hormona circadiana melatonina, que se vende sin receta en los EE. UU., Puede ayudar a los niños con autismo a conciliar el sueño más rápido. Los niños con el trastorno tienen niveles más bajos de melatonina en la sangre y la orina, y es más probable que presenten una variante genética en una enzima que produce melatonina de la serotonina que los controles, según los resultados preliminares presentados en la Reunión Anual 2011 de la Sociedad de Neurociencia. Washington DC
Un estudio publicado el 19 de mayo en Psychoneuroendocrinology se basó en estos resultados al observar los niveles de melatonina en la orina de 46 adolescentes con autismo y 26 controles en un período de 24 horas2.
Se sabe que los niveles de melatonina son aproximadamente tres veces más altos por la noche que durante el día. Los adolescentes con autismo tienen una proporción similar, pero tienen menos melatonina en la orina que los controles en todo momento, encontró el estudio. Esto sugiere que es la producción de la hormona, y no el ritmo circadiano, la que se ve alterada en los adolescentes con este trastorno.
En el nuevo estudio, los investigadores trataron a 134 niños con autismo de 4 a 10 años de edad por problemas de sueño. Dividieron a los niños en cuatro grupos: terapia conductual sola, melatonina de liberación controlada sola, melatonina y terapia, o placebo.
La terapia consistió en entrenar a los padres durante cuatro sesiones semanales de 50 minutos para ayudarlos a controlar los comportamientos negativos que rodean el sueño. Por ejemplo, a los padres se les enseñó cómo mantener horarios de sueño constantes y evitar las siestas de los últimos días.
Los investigadores evaluaron a los niños antes y después de 12 semanas de tratamiento, utilizando un sistema de monitoreo del sueño que usa el movimiento para rastrear cuánto tiempo les tomó dormirse, cuánto tiempo durmieron en total, cuántas veces se despertaron durante la noche y su la eficiencia del sueño, definida como la relación entre el sueño y el tiempo pasado en la cama. También les dieron a los padres el cuestionario de hábitos de sueño de los niños y usaron un diario de sueño de los padres para descartar datos de noches inusuales, como cuando el niño estaba enfermo.
La melatonina o la terapia conductual sola mejoran el sueño, halló el estudio. Sin embargo, una combinación de los dos es la más efectiva. Por ejemplo, en promedio, los niños se durmieron aproximadamente 52 minutos antes después de la terapia combinada, 36 minutos antes después del tratamiento con melatonina y 17 minutos antes después del tratamiento solo. En contraste, aquellos que recibieron el placebo tomaron, en promedio, 78 minutos para conciliar el sueño antes del tratamiento y 80 minutos después.
Las respuestas al cuestionario sugieren que la melatonina afecta el inicio del sueño, la vigilia nocturna y la duración del sueño, mientras que la terapia cognitiva alivia la ansiedad relacionada con el sueño.

Mi cerebro no solo se apagará. No soy médico, así que no puedo decirte por qué. Solo puedo decirte lo que se siente conmigo y mis experiencias al respecto.

Cuando era adolescente y tenía 20 años, me quedaba despierto pensando en las humillaciones que había sufrido durante el día. Tomé burlas muy personalmente. No entendí que las burlas se hacen como una prueba, y para pasarlas hay que reírse y devolverle un poco. O tendría un encuentro social incómodo. Me quedaba allí pensando en lo que había sucedido, tratando de descubrir lo que debería haber dicho. Hice MUCHA charla negativa.

Si me recostaba y trataba de dormir, me quedaba tumbado en la oscuridad literalmente durante horas. A menudo, me quedaba dormido mientras aún estaba consciente y tenía terribles pesadillas. Me llevó bastante tiempo descubrir algunos mecanismos de afrontamiento. El principal era leer hasta llegar a un punto específico de agotamiento. Si paraba y apagaba las luces demasiado temprano, me quedaba despierto. Si quería demasiado tiempo, obtendría un segundo aire y estaría despierto durante horas más. Lo peor fue descubrir que me habían quedado sin libros. O si mi esposa me dijera una sola palabra, mi mente comenzaría a correr nuevamente y estaría completamente despierta en segundos.

Hice que un maestro notara lo cansado que siempre me miraba y me hizo muchas preguntas. Desafortunadamente, mis padres están mucho más preocupados por dar la apariencia de una familia normal. Negaron que tuviera algún tipo de problema de sueño o depresión y se aseguraron de que no recibiera más ayuda.
Compré una imitación de Walkman y me quedé dormida con la música. Cuando conseguí un nuevo álbum, me quedaba dormido con la segunda canción, luego estaba despierto hasta el tercero, etc … hasta que estaba despierto para todo el álbum. Entonces eso solo ayudaría por una semana más o menos. La televisión por cable me ayudó … Pude ver la ciencia y la naturaleza. Ahora con Internet, puedo configurar una breve lista de reproducción de música o establecer un espectáculo de ciencia o naturaleza.

Tiene que ser algo que me llame la atención pero no requiere que lo siga de cerca. Mi esposa es increíblemente tolerante con esto. No es raro que me levante horas antes de tener que levantarme. En mis 20 años, esto significaba horas de mí mirando el reloj y calculando cuánto tiempo me quedaba para dormir. Ahora hago un espectáculo de ciencia o naturaleza, o algo de música. Debe ser tan silencioso que apenas puedo entender lo que dicen.

Interesante pregunta, pero ¿existe un estudio real que muestre una conexión?

Tengo Autismo leve o HFA como prefiero y tengo problemas para dormir, PLMD (Trastorno de Movimiento de Miembro Periódico) Significa que pateo o tironeo en mi sueño y eso me despierta de manera similar a como se despierta la apnea del sueño. Me midieron y al parecer duermo menos de la mitad del tiempo, creo que estoy dormido. Creo que fue exasperado o inducido por los medicamentos ISRS tomados para mi depresión. Ahora tomo un medicamento para eso que funciona.

También tengo una mente muy activa que continúa en mis sueños, así que me despierto con los terrores nocturnos y las alucinaciones hipnagógicas o hipnopómpicas, principalmente visuales, generalmente breves pero ocasionalmente prolongadas, que ocurren en la transición de la vigilia al sueño. Por ejemplo, me desperté y me vi en el fondo de un ascensor iluminado. Estaba desesperado por salir. Estaba despierto. Me levanté del brazo. Miré alrededor de mi habitación esperando ver mi habitación, pero todo lo que vi fueron muros de hormigón y engranajes del hueco de un ascensor. Entonces empecé a sentir que el suelo era muy suave, como mi cama, y ​​fue entonces cuando mi cerebro finalmente cambió de sueño y vi mi habitación que estaba muy oscura, era la mitad de la noche.

Si esto se debe específicamente al autismo o simplemente a una comorbilidad más frecuente con autismo o posiblemente sin conexión, no lo sé, pero estaría realmente interesado en ver algunos estudios en esa área.

En primer lugar, mi respuesta no se basa en la búsqueda científica, sino en mi experiencia.

Tengo problemas para dormir porque:

* Puedo escuchar todo: he estado en un dormitorio de estudiantes y me he estado quejando del ruido en el dormitorio y afuera. Le pregunté a mis vecinos si tenían el mismo problema o no, me dijeron que no. Después de aprender que soy un Aspie y aprender que es normal tener sensores filosos, decidí comprar tapones para los oídos para resolver el problema, para dejar de luchar contra el ruido. Me siento mejor ahora. Para dormir, siempre necesito un entorno en el que no haya luz ni ruido.

Las personas Aspie (o personas autistas) tienen sensores afilados. Nos sentimos inseguros y tenemos problemas de ansiedad, porque podemos escuchar ruido o sentir otras cosas más agudas que los neurotípicos. Piensa que estás recibiendo más información de la que necesitas para procesar algo, tu cerebro se agota con tanta información que recibes a través de tus sensores. No es fácil procesar tanta información o sacar conclusiones. Estamos recibiendo mucha más información de la que necesitamos, creo que esta puede ser la razón de los problemas de inseguridad y ansiedad.

* No puedo dejar de pensar: digamos que estoy leyendo algo y es hora de dormir. Por lo general, las personas apagan sus lámparas y se van a dormir. Aunque trato de dormir, siento tanto deseo de aprender más sobre lo que he estado leyendo que no puedo dormir. Mi cerebro no deja de pensar

O si tengo una mala interacción con una persona, por lo general empiezo a hablar conmigo mismo sobre el tema mientras estoy en la cama. Mi cerebro parece como si no quisiera descansar, porque continúa discutiendo.

* Es difícil romper mis rutinas de sueño: las rutinas son las cosas más importantes de mi vida. Si mi rutina habitual se rompe, me siento inseguro. Entonces, si tengo más de 3 problemas de sueño diurno y si me acostumbro a dormir hasta tarde, entonces es muy difícil romper esa rutina. Como resultado, aparecen problemas de secreción hormonal de serotonina y melatonina en mi cuerpo y empeora la situación.

* Me gusta estar solo: la gente suele dormir por la noche y vivir en el día. Mi rutina es lo contrario, ya que necesito estar solo tanto. En el dormitorio, me baño en el baño común, uso la cocina común cuando no hay nadie cerca, así que la noche es el momento adecuado para mí.

Mi privacidad es tan importante y soy tan sensible que me siento inseguro si hay demasiada gente alrededor. (En las condiciones del dormitorio, cualquiera puede confrontarte en cualquier momento y es demasiado molesto para mí).

Entonces, es realmente importante entender a las personas que están en el espectro. Tenemos que lidiar con demasiada información sobre la que no tenemos ningún control. A veces crea frustración y nos agota, lo que provoca ansiedad y problemas para dormir.

Le he preguntado a papá de dos hijos autistas y él me dice:

Hay muchas teorías detrás de estos trastornos del sueño en estos niños, como sensibilidades sensoriales, estrés adicional, problemas gastrointestinales, disminución de los niveles de melatonina y disminución de la actividad física. Otras causas pueden incluir terrores nocturnos, apnea del sueño y convulsiones, para aquellos con casos más severos. O una combinación de factores podría estar involucrado.

Con respecto a las dificultades sensoriales que afectan el sueño, para Dylan y para muchos otros con ASD, la sensibilidad a menudo incluye el sonido, el tacto y la luz. Por ejemplo, Dylan se despierta muy fácilmente a sonidos muy pequeños, ya que es muy sensible incluso al más mínimo sonido. Podía despertarse con el sonido de alguien rodando en la cama junto a su cama, o despertarse fácilmente por el sonido del viento afuera de la ventana, o al sonido de la nevera o calentador haciendo clic en la noche en otra habitación.

Dylan también lo necesita totalmente oscuro en su habitación, por lo que la luz de la luna que brilla a través de las cortinas oscuras y las persianas perturba su sueño, al igual que un brillo de un reloj parece querer mantenerlo despierto en la noche. Además, Dylan es sensible a la textura extra, por lo que la manta que usa por la noche debe tener la sensación adecuada, y el pijama o camisa nocturna no debe agravar su piel, ya que a Dylan le encanta rascarse por la noche si las cosas no van bien. . Llorará en la cama si no usa medias por la noche, y si se quitan los pantalones del pijama.

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No puedo hablar por todos, por supuesto, pero mi situación es similar a la de muchas respuestas “pensar demasiado”. Para mí, el hiper enfoque es algo que casi tengo que hacer. Es prácticamente una adicción, apegarse a un tema de interés y reflexionar sobre el tema. Puedo intentar contar ovejas, pero algunos de esos muchachos son bastante interesantes.

Junto con ese problema, también tengo ciertos problemas con las funciones ejecutivas. Especialmente cuando estoy cansado, ciertas áreas de juicio se reducen terriblemente. Me convenceré a mí mismo de que puedo permanecer despierto un poco más, que puedo hacer con, digamos, seis horas de sueño. (Entonces, cuando me despierto como un zombie, observo con dulzura que fue una mala idea, y realmente me regaño una vez que finalmente pierdo el estado de zombie).

Posiblemente, el siguiente colaborador más importante sea mi tendencia a utilizar mi cama para actividades que no sean dormir. He jugado a videojuegos y he leído tanto libros en mi cama (generalmente cuando debería estar durmiendo), que mi cerebro simplemente no considera el lugar como un lugar para dormir. En realidad, es más fácil para mí descansar en un sofá.

Es probable que haya otros problemas para diferentes personas. Por ejemplo, tal vez la cama es incómoda o tienen un tinnitus malo (escuchar un ruido constante cuando no está allí). Pero estos son los principales culpables en mi caso.

Bueno, yo también tengo autismo, autismo clásico y también tengo algunos problemas para dormir. Mis problemas de insomnio son causados ​​por mi cerebro que está demasiado activo. Mi cerebro nunca está tranquilo, siempre estoy ocupado con algo.

Veo todo el mundo en pequeños detalles y todos esos pequeños detalles son igual de importantes. Todos compiten por el primer lugar. Mi cerebro está constantemente muy ocupado para lidiar con todo lo que veo, escucho, huelo y siento.

Cuando veo una película, a menudo es más fácil para mí quedarme dormida porque luego me distraigo del resto de los detalles que están apareciendo. Pero por la noche mi cerebro simplemente sigue funcionando.

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Lea eso y diga “Tick” lo más rápido posible.

Ese es mi cerebro, trabajando y pensando cuando debería estar haciendo esto.

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La mayoría de las veces cuando no puedo dormir es porque mi mente no se apaga. Peor aún, entra en sobremarcha. Muchos pensamientos a la vez pero no se pueden enfocar en uno solo. Imagine un televisor donde todos los canales juegan de alguna manera al mismo tiempo, o zap de uno a otro muy muy rápido.

Sin embargo, mi cuerpo está agotado y esto generalmente causa muchos problemas sensoriales, y como mi mente se niega a funcionar correctamente, no me puedo concentrar en pensamientos calmantes. Cuanto más tiempo pasa, más me siento frustrado y más difícil me resulta “auto-calmarme”. A menudo termino externalizando mis frustraciones, lo que me hace sentir avergonzado … pero a veces finalmente me ayuda a “reiniciar” mi mente.

Posiblemente debido a la tendencia de las personas con autismo a experimentar los sentidos con mucha más intensidad. Esto puede llevar a inquietud. También podría ser que su proceso de pensamiento puede ser abrumador para ellos, muchas personas autistas son muy buenas para crear y detectar patrones en su entorno y sus mentes. Esto puede conducir a un flujo interminable de pensamiento, que por supuesto puede interrumpir los patrones de sueño de forma bastante dura.

El mayor problema es cerrar nuestras mentes. Pensamos todo el tiempo. Puede ser difícil llegar a un punto de parada. A veces, me despierto con soluciones a los problemas, pero más a menudo, me despierto con más preguntas.

Entonces, hay problemas sensoriales. Si tengo demasiado frío o demasiado calor, me levanto. Puede que tenga que dar un paseo o beber algo para que mi cuerpo regrese a donde debe estar.

También tengo el sueño ligero, por lo que cualquier ruido fuera de la norma o solo el calentador que se activa, estimula mi cerebro para que se despierte.

Uso videos o libros para ayudarme con mi rutina para dormir. Esa rutina ayuda a mi cerebro a prepararse para dormir. También ayudó cuando mis gemelos no bajaron. Tienes que planear para el éxito y esperar el fracaso.

Depresión por la forma en que el mundo nos rehuye y nos sentimos frustrados. Las personas que son inteligentes, generalmente tienen más dificultades para quedarse dormidas por la noche. La mayoría de las personas con aspergers son inteligentes.

En un extremo, la mayoría de las mentes en el espectro van y van y van, trabajando más duro que el cerebro promedio. Este exceso de actividad mantiene el cerebro despierto y hace que necesite dormir más que la mayoría.

Para mí, no puedo dormirme antes de las 3am, y como el reloj saltó hacia delante una hora, eso ha cambiado a las 4am. Por supuesto, no estoy obligado a levantarme para nada, así que puedo dormir tanto tiempo como quiera (generalmente me levanto alrededor de las 12 a las 2 p.m., raramente antes y otras veces más tarde). Una vez que estoy dormido, puedo duerme todo el día, a menos que algo me despierte. En el momento en que algo me despierta, ya no puedo volver a dormir, ¡es peor que si tratara de acostarme a las 10 de la noche! Mi cerebro ha sido entrenado a lo largo de los años para aceptar que no habrá paz por el ruido, ya que mi familia tiende a ser un poco grosera por dejarme dormir (yo diría que es hipócrita que mi padre sugiera que me levante antes 8 si siente la necesidad de ser ruidoso ya que estaba callado hasta bien pasado las 8 para que él durmiera a la edad de 7 años, y también mantuvo tranquilo a mi hermanito para él también. Ni siquiera mi sueño confirmado y mis problemas de energía convencerán Sin embargo, él tiene problemas de empatía, bueno, NO tiene empatía por mí, si es que alguien lo hace. Una vez que consiga mi vida lo suficiente como para mudarme, él será eliminado de mi vida hasta que pueda disculparse conmigo por al menos una cosa por primera vez en su vida. No solo ser amable, sino que pretende hacer eso todo el tiempo cuando bebe. Necesito una disculpa. No por esto, sin embargo, otras cosas, perdón por la diatriba.

La respuesta más simple es que recientemente se descubrió que tenemos un 42% más de actividad cerebral en reposo. Eso significa que incluso cuando estamos durmiendo, estamos pensando en más cosas que nuestros hermanos neurotípicos.

Para mí, tengo una gran ansiedad y siempre está en mi mente. No es algo que puedas contar hasta 100 y desaparece.

Por lo general, sigo tomando melatonina hasta que me duermo todas las noches. Es agotador. Realmente es. La mayoría de las noches de escuela, generalmente tengo alrededor de 6-8 horas de sueño. Bastante bien, supongo, pero realmente me siento agotado durante toda la mañana, y no tengo mucha energía para el resto del día.

Los fines de semana, me gusta sacar toda la noche. Esto puede sonar un poco raro, pero realmente disfruto estar solo en una habitación oscura toda la noche, solo jugando videojuegos. Es mi lugar feliz, supongo. Después de hacer esto, por lo general termino toda la noche los domingos y voy a la escuela con unos 30 minutos de sueño. Suena divertido, ¿verdad?

Para responder a esta pregunta, las personas que viven con autismo, como la tuya en verdad, ¡tienen dificultades con todo! Es solo una regla humana básica querer alejarse de ella, y a veces dormir simplemente no está allí.

Mis pensamientos se niegan a callarse. Si se quiere creer hiperconexión, tal vez las sinapsis excesivas permitan que mis pensamientos queden atrapados en un ciclo de retroalimentación positiva. Si esa investigación sobre la falta de melatonina es legítima, tal vez mi cerebro simplemente no recibió la nota de STFU. También tengo tos crónica por asma, que algunas veces me mantiene despierto.

Es mi tercer día consecutivo de problemas para dormir. Parece que la noche es un buen momento para que mi cerebro reúna todas mis preocupaciones en forma de pesadillas. No puedo pensar bien y estoy camino a un colapso, lo que por supuesto no es bueno teniendo en cuenta que aún es miércoles.

Autismo … qué bendición.

Una de las respuestas más comunes sería el procesamiento o el procesamiento diferido. Por lo general, el procesamiento verbal y / o emocional en aquellos con asd causa ansiedad y problemas para dormir.