¿Por qué la diabetes causa pérdida de peso en algunas personas y aumento de peso en algunas otras?

La diabetes no controlada causa pérdida de peso. Una vez que controle la diabetes con medicamentos, el paciente volverá a ganar peso. Además, medicamentos como la metformina, GLP1Analogues y los inhibidores de SGLT2 causan pérdida de peso. Mientras que medicamentos como Pioglitazone, Sulphonylurea e Insulin causan aumento de peso. El mecanismo detrás de todos estos se explica en el blog: ¿La diabetes causa aumento de peso?

Para comprender la dinámica del peso corporal primero tenemos que entender
Ecuación del balance de energía que indica
Ingesta de calorías – calorías perdidas = peso
Así que si,
Ingesta de calorías> pérdida de calorías = aumento de peso
Ingesta de calorías Ingesta de calorías = pérdida de calorías = se mantiene el peso

Tratemos de entenderlo en pacientes con diabetes

Escenarios que causan aumento de peso en la diabetes
1. En pacientes con Diabetes tipo 2, algunos pueden tener predominantemente resistencia a la insulina (las células no son tan sensibles a la acción de la insulina como deberían). Esto hace que el páncreas secrete un exceso de insulina en un intento de superar esta resistencia. El exceso de insulina junto con una ingesta alta de calorías causa aumento de peso
2. Un paciente con diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 que tiene un buen control de la glucosa pero consume un exceso de calorías de las que necesita está destinado a aumentar de peso. Un buen número de pacientes recurre a la alimentación defensiva por miedo a la hipoglucemia y esto también causa aumento de peso

Escenarios que causan la pérdida de peso en la diabetes
1. Cualquier paciente con diabetes no controlada generalmente tendrá pérdida de peso. Esto se debe al hecho de que las células de nuestro cuerpo están privadas de glucosa como fuente de energía y, por lo tanto, el cuerpo recurre al uso de grasas y proteínas como fuentes alternativas que causan la pérdida de peso.
2. Un paciente con diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 que tiene un buen control de la glucosa pero consume menos calorías de las que necesita para perder peso.

Además, los trastornos tiroideos asociados también pueden tener cierta influencia sobre el peso.

La diabetes mellitus es una afección en la que se atrapa demasiada glucosa en el torrente sanguíneo. Esto sucede típicamente por dos razones. En el caso del tipo I (diabetes mellitus insulinodependiente), las células beta de Langerhans se destruyen y, por lo tanto, producen significativamente menos insulina o ninguna. La insulina es la hormona de almacenamiento que se secreta cuando los niveles de glucosa en la sangre aumentan demasiado. Actúa como una clave para permitir que la glucosa entre en las células (que se quemará como combustible, se almacenará como glucógeno (almidón de almacenamiento) o se convertirá en triglicéridos en las células del hígado. En realidad, actúa como una clave para que los triglicéridos también ayuden entran en las células de grasa. Muchos pacientes con Tipo I tienen dificultades para perder peso porque no hay insulina para hacer que la glucosa se convierta en triglicéridos o incluso empujar los triglicéridos en las reservas de grasa. En consecuencia, esas personas tienen dificultades para aumentar de peso.

La diabetes tipo II (diabetes mellitus no dependiente de la insulina) significa que el páncreas está produciendo suficiente insulina (la mayor parte del tiempo, mucho más de lo normal), pero la sensibilidad de los receptores de la insulina se ve afectada o disminuida. Entonces, el páncreas debe expulsar más “llaves” para llevar la glucosa a las células. El aumento de peso / obesidad se considera una de las causas de la diabetes. Debido a que hay insulina, se producen triglicéridos y la grasa se almacena en el tejido adiposo.

Nota: la diabetes es responsable de la pérdida de peso en el Tipo I, pero el aumento de peso en el Tipo II es un problema precursor / concurrente y no causado por la diabetes.

Cuando una persona se convierte en diabética, la ausencia de insulina provoca un aumento de la glucosa en la sangre. Por lo tanto, las células que carecen de energía sin la glucosa, comienzan a quemar grasas y músculos para obtener combustible (glucosa). Esto es lo que conduce a la pérdida de peso incontrolada en algunos diabéticos. Esto ocurre a menudo en pacientes con diabetes tipo 1. Por otro lado, se sabe que algunas personas con diabetes experimentan un aumento de peso al convertirse en diabéticas. Esto sucede especialmente en pacientes con diabetes tipo 2. Los pacientes que adquieren diabetes tipo 2, tienden a tener una gran vulnerabilidad debido a la resistencia a la insulina, es decir, el cuerpo produce insulina, pero las células son resistentes a ella. Por lo tanto, la glucosa excesiva de los alimentos se acumula en el cuerpo como grasa. Esto lleva al aumento de peso y luego a la diabetes. Una persona con diabetes debe tener una dieta y una actividad física equilibradas y saludables, además de los medicamentos para controlar el nivel de azúcar en sangre en consulta con su médico.

Por el Dr. Varun Gupta (equipo editorial, 1 mg)

La diabetes es un trastorno metabólico. Hay una alteración en la forma en que el cuerpo usa los azúcares. El páncreas es un órgano que produce y libera insulina que ayuda a llevar el azúcar en la sangre a su destino: la célula.

Cuando falta insulina, los azúcares no llegan a las células y permanecen en la sangre. A pesar de comer, la persona puede sentir hambre todo el tiempo y carga demasiadas calorías en un día. Esto puede funcionar de 2 maneras: las reservas de proteínas se agotan en lugar de azúcares, por lo que hay una degradación muscular y, en consecuencia, pérdida de peso. Pero, una vez que los medicamentos se inician junto con un plan de dieta, hay una reducción gradual en los niveles de azúcar en la sangre y el cuerpo comienza a aumentar de peso.