Creo que la palabra “terminal” probablemente sea usada en exceso o mal utilizada con frecuencia en relación con el cáncer, particularmente el cáncer de próstata.
De MW.com:
(de una enfermedad) predicha para conducir a la muerte, especialmente lentamente; incurable
El cáncer de próstata tiene una línea de tiempo prolongada. Desde el momento del diagnóstico como cáncer localizado hasta el momento de la diseminación, el tiempo promedio es de 8 años. Por lo tanto, bajo ninguna circunstancia puede decirse que el cáncer de próstata localizado es terminal, incluso si no lo trata. ¿Por qué? Porque en 8 años muchas personas o van a morir de otra cosa, y eso es solo hasta el primer signo de metástasis (propagación a otras partes del cuerpo).
La metástasis es el punto definitivo en la mayoría de los cánceres cuando cambia de curable a incurable. Pero para el cáncer de próstata, el tratamiento para el cáncer de próstata metastásico sigue siendo muy eficaz en comparación con otros cánceres. Desde el momento de la metástasis hasta la muerte, el curso de la enfermedad todavía es bastante prolongado y tiene un promedio de 5 a 7 años más dependiendo de la agresividad de la enfermedad. Alrededor del 10% de los cánceres de próstata son de “alto riesgo” (Gleason 8-10) y si se metastatizan, el tiempo hasta la muerte puede ser mucho más corto. Aún así … incluso en este estado, muchos pacientes morirán por otra cosa.
Para el cáncer de próstata que se ha metastatizado, tratamos de privar al tumor de testosterona de forma quirúrgica o médica. En algún momento, cada tumor se vuelve refractario a este tratamiento y el tumor comienza a crecer. Esto está representado por el PSA que comienza a elevarse nuevamente a pesar de la castración. Una vez que esto sucede, la supervivencia media es de aproximadamente 2 años. Este es probablemente el momento en que consideraría que el cáncer de próstata es terminal.
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Entonces, según mi definición, dado que tu padre tiene un PSA indetectable (lo que augura una larga supervivencia libre de progresión) no lo consideraría terminal. Si el PSA luego se vuelve detectable nuevamente y existen estudios de imágenes que muestran la progresión del tumor, en ese momento puede ser “terminal”.