Si se hizo una iniciativa equivalente (o mayor) del Proyecto Manhattan para la investigación del cáncer, ¿podríamos encontrar una cura para el cáncer en, por ejemplo, 5 a 10 años?

Me da tristeza responder a esta pregunta de esta manera, pero esto es lo que creo, y después de más de 5 años en la investigación sobre el cáncer y más de 5 años haciendo investigación en farmacología / toxicología, llegué a una conclusión.

Nunca vamos a curar el cáncer. Odio estallar tu burbuja, realmente lo hago pero escúchame y comprenderás mi perspectiva. Como estudiante universitario, tienes estas grandes ambiciones de que vas a curar el cáncer o vas a curar el VIH. Ninguno de los cuales sucederá, al menos no en mi vida.

Tenga en cuenta que no dije que no encontraríamos una vacuna o un tratamiento para las enfermedades, pero no para la cura. Hay dinero para encontrar un tratamiento, no una cura. Una cura es finita.

Otra razón de por qué no va a suceder, incluso si tuviéramos una iniciativa gubernamental como el proyecto de Manhattan, tiene algo que ver con la genética. El cáncer es un crecimiento celular incontrolable. Un cambio genético generó la proteína incorrecta, o se produjo una mutación y se cambió el interruptor que generó la proteína incorrecta que señalaba un crecimiento que no podía controlarse. La mutación es evolución. Es la razón fundamental por la que hemos evolucionado a partir de los organismos unicelulares de hace mucho tiempo. La mutación solo puede ser entendida. No puede ser controlado. Controlar la mutación controlaría la evolución, y si bien eso sería revolucionario, siento que solo podemos entenderlo, pero no controlarlo. Si lo relacionas con mi ejemplo con VIH, verás que el problema allí también surge debido a la mutación.

Una comprensión más profunda de la mutación permitirá terapias más individualizadas que aumentan la esperanza de vida en una variedad de cánceres. Es necesario que haya mejores sistemas de detección para algunos de los cánceres más peligrosos, como el páncreas. De esa forma, cambiará el dogma de atacar todo y esperar que golpeemos el cáncer, hasta llegar al cáncer. Menos personas morirán por complicaciones de la quimioterapia, radiación, cirugía.

Perdón por estallar tu burbuja.

Estoy de acuerdo con el sentimiento de que los cánceres serán difíciles de curar. No estoy de acuerdo con la idea de que algunos tipos de cáncer no se curarán o no. Si pudieras detener el crecimiento de un cáncer específico, de forma tal que el paciente no muriera a corto plazo, ¿no sería al menos una solución provisional? Eso es exactamente lo que hace Gleevac en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica (CML). No es 100%, pero algunas personas están “curadas”. Por ejemplo, en el ensayo IRIS, el 100% de los pacientes con CML que respondieron y tuvieron lo que se llama enfermedad residual mínima (MMR) en 18 meses no tuvieron progresión de la enfermedad (a la fase aguda y mortal de la enfermedad) a los 6 -7 años . Esto es bastante bueno para las personas que habrían muerto en 3 a 5 años. Otros cánceres muestran resultados similares con diferentes terapias. El problema es que las “curas” son hormiga individual no 100%. Todavía se está progresando hacia la curación.

Más directamente a su pregunta, un proyecto parecido a Manhattan probablemente no funcionará y esencialmente fue probado en los años 70. La “Guerra contra el cáncer” de Nixon no encontró una (s) cura (s), como tampoco lo hizo el Dr. Park. Sin embargo, y esto es un gran problema. Sin embargo, los proyectos grandes, multidisciplinarios y multinacionales hacen, pueden y descubrirán los mecanismos básicos de varios cánceres. De estos, tratamientos y tal vez curas serán flujo.

La ciencia biomédica es cada vez más compleja, ya que requiere equipos grandes e incurre en grandes gastos para descubrir las vías celulares anormales en el cáncer y otras enfermedades. Piense en el Proyecto del Genoma Humano como el ejemplo de cómo la colaboración y la competencia proporcionaron la secuencia del genoma humano antes de tiempo y bajo el presupuesto previsto. Se están realizando esfuerzos similares y se necesita uno nuevo en áreas tales como Biología de Sistemas, Metabolómica y expresión génica. La única forma de curar es a través de una excelente ciencia básica, ciencia clínica y comercialización. Es grande; es caro y debe hacerse.

El cáncer es una enfermedad de siglos de antigüedad y, entonces, ¿qué te hace creer que será erradicado en unos 10 o 20 años más o menos? Su cura parece muy frustrante no por dinero o porque la gente no le presta suficiente atención, sino porque es una enfermedad muy compleja .

El cáncer es una enfermedad muy heterogénea y no sabemos muchas cosas sobre su etiología y patogénesis. Además, es multifactorial, lo que significa que ni un solo gen / proteína (u otros actores) lo causa, pero existe una interacción dinámica compleja entre varios de estos actores y esto también sigue cambiando según los tipos de cáncer (heterogeneidad) y el tiempo (o etapa del cáncer). Además de eso, el medio ambiente (o epigenético) también juega un papel importante que no nos queda muy claro a partir de ahora. Mientras las causas totales y los mecanismos e interacciones por los cuales se propaga desde el principio hasta la metástasis sean elusivos, la cura holística y absoluta también permanecerá fuera de su alcance.

Dado todo esto, es muy poco realista pensar que podemos encontrar una cura para el cáncer (en cualquier caso, no existe una “cura” para el cáncer dada su naturaleza heterogénea: el cáncer de mama es muy diferente del cáncer de páncreas, que es diferente de cáncer de cerebro, etc. ) en los próximos 10 años porque normalmente hay un ritmo calculado con el cual avanzan los avances científicos y tecnológicos; concentrarse más en un proyecto en particular podría acelerar el ritmo, pero dada la inmensa complejidad del cáncer, no veo que resuelva todas las complejidades del cáncer en los próximos 10 años (aunque ciertamente será mucho mejor para combatirlo en los próximos 10 años) .

Por cierto, lee El emperador de todas las enfermedades, de Siddhartha Mukherjee, para ver una historia apasionante de su historia y otros hechos fascinantes, ¡ muy recomendable !