La tasa de mortalidad de la Fiebre Moteada de las Montañas Rocosas no tratada es del 20-25%. Las tasas de mortalidad pueden ser tan bajas como del 5% con la terapia antibiótica adecuada y tan altas como el 70% en las personas mayores no tratadas. La muerte en 5 días se puede esperar en casos fulminantes. (1)
La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas (RMSF) es una enfermedad transmitida por garrapatas causada por el organismo Rickettsia rickettsii. Aunque RMSF puede ser letal, es curable. RMSF es la infección rickettsial más común. El organismo es endémico en partes de Norte, Centro y Sudamérica, especialmente en el sureste y centro-sur de los Estados Unidos.
Se informaron tasas de mortalidad de hasta 30% para RMSF en la era preantibiótica. Aunque sus manifestaciones clínicas y el tratamiento de la enfermedad son bien conocidos, la RMSF todavía causa mortalidad y morbilidad significativas. La tasa de mortalidad actual es del 1,4%. Una parte importante de esta mortalidad persistente probablemente se deba a un retraso en el diagnóstico y el tratamiento . (1)
En los antibióticos de amplio espectro de la década de 1940, las tetraciclinas y el cloranfenicol demostraron ser efectivos contra la RMSF. La enfermedad fue descrita por primera vez en 1896 por el comandante mariscal H. Wood.
De los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades: 
Las enfermedades rickettsiales, especialmente la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas (RMSF, por sus siglas en inglés)
causado por una pequeña bacteria Gram-negativa Rickettsia rickettsiae ), son ejemplos modelo de vasculitis (inflamación y destrucción de vasos sanguíneos) con localización en células endoteliales (células que recubren los vasos sanguíneos).
Usualmente hay un control estricto sobre qué sustancias (células, líquido) y cuánto pueden salir de los vasos sanguíneos hacia los tejidos. El principal efecto fisiopatológico de la lesión de las células endoteliales es el aumento de la permeabilidad vascular, que produce edema, hipovolemia, hipotensión e hipoalbuminemia. Los organismos también suelen infectar células vasculares de músculo liso.
¿Existen posibles tratamientos para las migrañas en la ciencia médica?
¿La hiperacusia está asociada con dolores de cabeza severos?
¿Es cierto que comer dulces después de beber licor causará diabetes fácilmente?
Cómo pasar el tiempo fuera cuando está abrumado por la diabetes tipo 1
La distribución de rickettsiae dentro de los vasos sanguíneos causa lesión vascular y el posterior desarrollo de una respuesta del huésped. Las consecuencias de la lesión vascular incluyen daño a los pulmones, el corazón, el sistema nervioso central, el tracto gastrointestinal, el páncreas, el hígado, el músculo esquelético y los riñones.
La inflamación y el daño a los vasos sanguíneos y capilares causa la coagulación de todo el sistema en los vasos sanguíneos.
Incluso si una persona sobrevive sin tratamiento RMSF, las posibles complicaciones pueden ser graves. Muchas de las complicaciones pueden ser letales.
Complicaciones de RMSF :
- Coagulación intravascular diseminada
- Edema pulmonar no cardiogénico
- Necrosis tubular aguda
- Shock con miocarditis
- Necrosis de la piel y gangrena: especialmente en los dedos de las manos, los pies, los codos, las orejas y el escroto
- Miocarditis: causa habitual de muerte
- Convulsiones
- Encefalopatía
- Neuropatía periférica
- Incontinencia intestinal y de la vejiga
- Disfunción cerebelosa y vestibular
- Pérdida de la audición
- Ceguera: la frecuencia de las secuelas oculares a largo plazo es baja; en la mayoría de los casos, se conserva una buena agudeza visual binocular
- Cicatrización
- Histiocitosis hemofagocítica: se ha descrito en casos mortales de RMSF
Referencias
- RMSF. eMedicine. http://emedicine.medscape.com/ar…
- RMSF Statistics and Epidemiology CDC http://www.cdc.gov/rmsf/stats/
