¿Cuáles son las formas en que un hombre VIH positivo puede convertir a un bebé VIH negativo?

En este momento, no sé si un hombre VIH positivo puede estar seguro de tener un bebé VIH negativo.

Si el hombre VIH positivo recibe TAR (tratamiento antirretroviral), una terapia combinada comúnmente llamada cóctel de 3 medicamentos, y su carga viral está en un nivel indetectable sostenido (<200 copias / ml de sangre), la probabilidad de transmitir el VIH a su compañero es cero. VIH Indetectable = Intransmisible U = U – Campaña de acceso a la prevención, preguntas frecuentes – Campaña de acceso a la prevención, Más confianza en el riesgo cero: aún no se han visto transmisiones de personas con una carga viral indetectable en el estudio PARTNER.

Este estudio de socios aborda si la mujer contraerá el VIH en las circunstancias mencionadas. No aborda si un óvulo fertilizado con esperma de un hombre VIH positivo será VIH negativo, aunque la hembra no esté infectada.

Los estudios han demostrado que el VIH puede unirse al exterior de los espermatozoides individuales. Una vez eyaculados en el canal vaginal, estos espermatozoides pueden transmitir el virus a los leucocitos (células CD4 Helper T y células dendríticas) en el fluido vaginal de la mujer y pueden infectar a la mujer de esa manera. Los espermatozoides capturan el VIH-1 a través del sulfato de heparán y transmiten el virus de manera eficiente a las células dendríticas. Journal of Experimental Medicine (octubre de 2009), el VIH se adhiere a los espermatozoides. Journal of Experimental Medicine (octubre de 2009).

No puedo encontrar ningún artículo que discuta si un espermatozoide con VIH unido a él que fertiliza un óvulo infectará la célula resultante con VIH.

El lavado de esperma y la inseminación artificial pueden proporcionar un método para producir un bebé VIH negativo.

Hay una técnica en la que los espermatozoides de un hombre VIH positivo se “lavan” y los espermatozoides lavados se usan para inseminar artificialmente a la hembra. Pero no sé si esta técnica es totalmente libre de riesgos para el bebé.

El lavado de esperma es una técnica que concentra y separa el líquido seminal de los espermatozoides en hombres VIH positivos. Se sabe que el VIH reside en el semen de hombres con VIH. Cuando una mujer quiere quedar embarazada, es inseminada artificialmente con la esperma después de que se lava y queda libre de virus. El lavado de esperma se realiza con la ayuda de una centrífuga. La centrífuga es un dispositivo que gira a alta velocidad para separar los espermatozoides del fluido seminal en una muestra de semen dada. Luego, el esperma se purifica en una solución dos veces para limpiar otras sustancias no deseadas, incluido el VIH. Esta técnica se introdujo por primera vez en agosto de 1992 en Milán, Italia, por Augusto Enrico Semprini y sus colegas, con el objetivo de ayudar a las parejas VIH positivas a concebir un bebé sano y garantizar que las mujeres no adquieran la enfermedad de un varón VIH positivo. Hoy en día, muchas parejas optan por el lavado de esperma porque evita que la pareja femenina se infecte con el VIH y permite que el hombre VIH positivo propague una familia sana. Sin embargo, este proceso puede ser muy largo y costoso. Es muy útil si ambos socios entienden que el lavado de esperma es un método de reducción de riesgo y no un método libre de riesgo ya que, técnicamente, el virus aún podría estar presente en la muestra lavada a un nivel inferior al límite de detección del ensayo de VIH. No ha habido informes de seroconversión en la pareja femenina cuando el semen se procesó correctamente. Por lo tanto, los riesgos de no realizar el lavado de esperma deben discutirse enérgicamente con las parejas serodiscordantes. Lavado de esperma para prevenir la transmisión del VIH de hombres infectados por VIH pero permitiendo la concepción en parejas serodiscordantes (octubre de 2010). [énfasis mío]

No soy un profesional de la medicina Solo soy una persona laica. Sin embargo, me parece que la mejor oportunidad para un bebé VIH positivo es ser padre y ser VIH negativo sería si ambos

  • el hombre estaba en TAR y tenía una carga viral indetectable sostenida, y
  • el esperma fue “lavado” antes de la inseminación artificial.

Sin embargo, no sé si este método de hecho es libre de riesgos para el bebé.

El párrafo citado arriba dice en una oración que este procedimiento “permite al hombre VIH positivo propagar una familia sana”, pero una oración más adelante declara que este “no es un método libre de riesgo ya que, técnicamente, el virus aún podría estar presente en el lavado “esperma”.

Además, el artículo establece que los espermatozoides “se vuelven libres de virus” después de que se lava, pero esto parece no tener en cuenta el hecho de que el VIH puede adherirse al exterior del esperma individual.

De hecho, el artículo dice: “Este procedimiento se basa en la observación de que el VIH no puede adherirse a los espermatozoides …”. Pero los estudios citados anteriormente han demostrado que el VIH puede adherirse a los espermatozoides individuales.

Me parece que el hecho de que se lave de esa manera probablemente no limpie el virus desde el exterior de los espermatozoides sino que simplemente separe los espermatozoides del fluido seminal infectado por el VIH.

Todavía no he encontrado ningún artículo que indique si un espermatozoide individual con VIH unido infectará o no la célula creada al fertilizar un óvulo.

Él tiene que tomar medicamentos antirretrovirales y pasar a ser indetectable por 6 meses. Es posible que necesite continuar la PrEP, aunque nadie en el Estudio asociado transmitió el VIH después de miles de actos sexuales sin preservativo.

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