TID 50 años, los últimos 5 años en una bomba de insulina:
Nota: lo siguiente no debe tomarse como consejo u opinión médica.
Hola !
Puedo mostrarle lo que solía hacer antes de comenzar con una bomba de insulina, pero recuerde que todos somos diferentes en la forma en que respondemos a los medicamentos . También en una bomba de insulina las cosas son mucho más fáciles ya que el índice de sensibilidad a la insulina y la relación insulina / carbohidratos se ingresan como parte del cálculo utilizado por la bomba para recomendar dosis en bolo. Esto hace que los ajustes sean muy sencillos.
Los mejores escenarios de ajuste que experimenté en las inyecciones de insulina fueron con los regímenes de basal-bolus . Y el uso de las insulinas más nuevas y más absorbidas de manera confiable en mi caso, Levemir y Novorapid. Sé que hay otras marcas y nuevas insulinas, pero necesitaría preguntarle a su médico sobre estas cosas.
Para mis inyecciones basales: inyecciones de acción prolongada dos veces al día dieron una mayor flexibilidad que los regímenes de una vez al día
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Las inyecciones de bolo proporcionaron más flexibilidad que los regímenes más antiguos. Podría retrasar una comida u ocasionalmente omitir una comida si es necesario.
En mi caso, encontré que cualquier ajuste efectivo en mi dosis de insulina tenía que ser más o menos de aproximadamente 20% , comenzando con 10% si había alguna preocupación sobre exagerar la dosis.
Y para ciertas ocasiones anotaré qué ajuste funcionó la última vez.
Por ejemplo , mi nivel de azúcar en la sangre siempre sube de 4 a 5 días después de una vacuna contra la influenza. Entonces, cada año, después de la inyección, aumentaría las dosis basales y en bolo en un 30%, porque eso es lo que mejor funcionaba.
Si sufriera de una infección viral , comenzaría con un aumento del 20% en basal y en bolo, y me aseguraría de seguir comiendo.
Deduzco, a partir de una discusión con compañeros diabéticos, que antes y durante el período de tiempo, ese ajuste de la dosis hacia arriba a menudo se practicaba.
Al preparar o ver una película emocionante (o terrorífica) , aumentaría mi (s) dosis de insulina basal (es) y la (s) dosis (s) de acción breve activa (s) durante la película y en las 6 horas posteriores. La adrenalina envía azúcar en la sangre durante años. (¡¡y comer palomitas de maíz necesitaba hacer otro ajuste !!)
Para el ejercicio , reduciría la (s) dosis de insulina basal (s) que actúan durante y durante 12 horas después del ejercicio y cualquier actividad de insulina de acción corta en las primeras 6 horas aproximadamente del inicio de la actividad.
Ajustar la dosis para comidas más grandes, celebraciones y otras ocasiones : notaría lo que había funcionado en el pasado y me apegaré a eso: X cantidad de salsa de pudín de Navidad de la madre (¡y era irresistible!) Requiere unidades adicionales de insulina de acción corta (no hacer trampa permitido!), entonces – prueba y error fue lo que funcionó mejor, y la práctica. El recuento de carbohidratos, etc. no estaba de moda (o no lo era, no lo sé)
Sé que las personas usan la regla 500 para calcular las unidades de insulina frente a los gramos de carbohidratos, pero personalmente tengo reservas sobre algunos de estos cálculos. Después de todo, la dosis basal es principalmente para el bajo nivel de mantenimiento de los niveles de azúcar en la sangre y está menos relacionada directamente con las comidas que las dosis en bolo. Por lo general, uno solo ajusta las dosis en bolo (y no las dosis basales) para los cambios en la dieta, a menos que uno se coma durante un día o más.
No tengo tiempo para escalar las escalas de insulina, nunca obtuvieron los niveles altos de azúcar cuando me recetaron.
Espero que esto le brinde algunos antecedentes sobre el arte y la ciencia del ajuste de la dosis de insulina según un explorador cuidadosamente intrépido.
Sobre todo, analice el ajuste de la dosis de insulina con su médico, educador de enfermería de diabetes y dietista. Ellos son tus mejores especialistas.
Mis mejores deseos van con usted para lograr sus objetivos y lograr la flexibilidad necesaria para aflojar los grilletes de las inyecciones de insulina y la diabetes.
Se trata de equilibrio.
