Me temo que esta no es una pregunta fácil de responder. Ciertamente, existen variedades de artritis reumatoide (AR) que se manifiestan sin ningún “análisis de sangre positivo” (se conocen como casos “seronegativos” de AR). Ser seronegativo de ninguna manera descarta el diagnóstico de AR. En algún lugar alrededor de 1/3 de los pacientes con AR son seronegativos.
Dicho esto, su caso tal como lo describe es atípico tanto para la AR como para la osteoartritis (“OA”), ya que es demasiado joven para tener el tipo de cambios artríticos dramáticos en sus articulaciones que su descripción implica (a menos que omita una larga carrera en la NFL o algo similar en su historia).
OA generalmente se considera como el resultado del “desgaste” y todos nosotros eventualmente lo desarrollamos hasta cierto punto … .pero sería muy, muy raro que lo hiciera hasta el grado que usted describe por 33 años de edad.
Entonces, en resumen parcial: RA sigue siendo posible a pesar de su seronegatividad. Pero, dicho esto, hay una gran cantidad de otros desórdenes médicos que afectan a las articulaciones que pueden manifestarse, al menos superficialmente, como la AR … y la lanza, en la superficie como OA. En su caso, no creo que la pregunta necesariamente tenga una respuesta binaria (es decir, ¿es RA o “solo” OA)? Sospecho que la respuesta es “ninguno”.
Como mínimo, si es OA, es una forma inusual y agresiva de la misma y debe ser tratada y seguida de forma agresiva.
Sin embargo, lo más probable es que haya otro diagnóstico completamente en funcionamiento. No voy a pretender saber la respuesta, pero otras enfermedades autoinmunes que RA parecen posibles. La artritis psoriásica, es una que viene a la mente, pero hay muchas otras opciones.
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Si bien no son de naturaleza autoinmune, Gout y Pseudo-Gout también están entre las posibilidades.
La “buena noticia” (obviamente uso el término libremente) es que todas las posibilidades, incluida la OA, particularmente la OA anormalmente agresiva, son diagnosticadas y tratadas por reumatólogos, por lo que una vez que haya encontrado una que sea brillante y conocedora, curiosa y compasiva para buscar su diagnóstico y encontrar tratamiento (s) efectivo (s) aunque un diagnóstico definitivo permanezca sin evaluar, al menos tendrá solo un médico para trabajar (ortopédico, es decir, evaluación quirúrgica, puede ser parte de su plan de tratamiento, pero yo lo haría). tener que ser impulsado por el reumatólogo, en lugar de como una consulta ortopédica directa).
Si ha visto a un reumatólogo en el pasado y le han dicho “es solo ‘OA … .vivir con él”, entonces necesita encontrar un reumatólogo mejor
Si la prueba fue realizada por un internista u otro médico de cabecera, que realizó la prueba de factor reumatoide (FR), descubrió que era negativa y concluyó sobre esa base solo que no es AR (o uno de los otros trastornos reumatológicos), entonces el médico no tiene suficiente experiencia o conocimiento para manejar este aspecto de su salud.
Cualquiera que sea su diagnóstico, incluso si resulta ser “solo” una firma de OA muy agresiva (uso “simplemente” aquí de forma divertida, ya que es claramente una firma anormal de ella SI ese es el diagnóstico, y es tanto en necesidad de un diagnóstico y terapia agresivos, como lo sería en el caso de cualquier otro trastorno reumatológico): debe encontrar un reumatólogo bueno y contencioso para que administre su atención.
Ojalá pudiera haberte dado “The Answer”, pero espero que esta perspectiva que ofrezco sea útil, sin embargo, y te deseo la mejor de las suertes
