Fisiología humana: ¿Cómo aumenta la diabetes el riesgo de ataques cardíacos?

En las últimas décadas, las personas han discutido ampliamente el “por qué”, incluso planteando la idea de que la diabetes podría causar una miocardiopatía diabética (no ataques cardíacos) para explicar por qué los diabéticos tienen un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca diastólica. La mayoría piensa por miocardio fibrosis e hipertrofia de cardiomiocitos, y tal vez hipoxia crónica debido a la participación de las ramas más pequeñas de las arterias coronarias.
Este es un enlace a un documento de resumen 2014 sobre la página del tema en hellenicjcardiol.com

Actualmente, debido a que entendemos que la diabetes es mucho más que “solo” un nivel demasiado alto de azúcar en la sangre, también está relacionada con presiones sanguíneas demasiado altas, lípidos séricos elevados, todos relacionados con la ateroesclerosis que, si afectan las arterias coronarias, pueden causar el infarto de miocardio (ataque cardíaco) y los diabéticos que tienen más actividad protrombótica y procoagulatoria en la sangre harán que estos estrechamientos se obstruyan antes.

Sabemos que tener diabetes aumenta su riesgo de morir de un ataque cardíaco a los mismos niveles que un no diabético que ya haya tenido un ataque cardíaco antes:
De la página en researchgate.net MORTALIDAD DE LA ENFERMEDAD CARDIACA CORONARIA EN SUJETOS CON DIABETES TIPO 2 Y EN SUJETOS NO DIABÉTICOS CON Y SIN INFARTO MIOCÁRDICO PREVIO

Las personas con diabetes tipo 2 tienen un doble golpe. En primer lugar, suelen ser hiperinsulémicos. La resistencia a la insulina y a la insulina está asociada con la disfunción en el endotelio (revestimiento interno) de los vasos sanguíneos. Esta es la razón por la terapia de insulina aumenta el riesgo de resultados cardiovasculares negativos. También es la razón por la que los fármacos que aumentan la producción de insulina también se asocian con resultados cardiovasculares negativos.

El otro zapato que cae sobre los diabéticos son los efectos tóxicos de la glucosa en sangre alta. Si alguna vez cocinaste, sabes que el azúcar es un poderoso agente oxidante. El mismo principio básico se aplica en el cuerpo humano. La glucosa en sangre alta oxida cosas como el LDL en la sangre y el LDL oxidado se asocia con enfermedades del corazón.

Si tiene diabetes, tiene al menos el doble de probabilidades que alguien que no tiene diabetes de tener una enfermedad cardíaca o un derrame cerebral. Las personas con diabetes también tienden a desarrollar enfermedades cardíacas o tener derrames cerebrales a una edad más temprana que otras personas. Si es de mediana edad y tiene diabetes tipo 2, algunos estudios sugieren que su probabilidad de tener un ataque cardíaco es tan alta como la de alguien que no tiene diabetes y que ya tuvo un ataque cardíaco.

Diabetes, enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular