Tipo 1 diabético aquí. Supongo que eres diabético, así que responderé sobre esa base. (Respondo de mi experiencia como diabético tipo 1, que no debe tomarse como consejo médico)
Recuerdo que me desconcertaron a los 13 años, después de haber sido diagnosticada y prescribí insulina que el ejercicio , la actividad que era una piedra angular de la tríada de tratamiento de la diabetes junto con la insulina y la dieta, causó un aumento en el azúcar en la orina . Lo siento, no hay gluco-metros, ¡no por muchos años!
Más tarde pude medir los niveles de glucosa por glucómetro. El nivel de azúcar en la sangre era alto, cuando lo medí justo después de que la actividad había terminado, incluso si la lectura había sido normal de antemano.
Comer algo de antemano daría a veces lecturas más altas que ninguna comida antes. El nivel de azúcar fue generalmente más alto después de una actividad más intensa, por ejemplo, un juego energético de squash versus una caminata larga y lenta.
Además, si mi nivel de azúcar en la sangre era alto antes del ejercicio , sería proporcionalmente mucho más alto después del mismo nivel de ejercicio en comparación con comenzar con un nivel más bajo. El ‘problema’ que iniciaba el nivel de azúcar en la sangre parecía ser de aproximadamente 13 a 14 mmol / l (234 a 252 mg / dL) o más. Me sentí bastante mal en estos casos y aprendí a evitar hacer ejercicio cuando estaba drogado (utilicé 12 mmol / l (216 mg / dL) como guía.
La otra revelación fue que, si no estaba atenta, mi nivel de azúcar podría caer en picado de 6 a 12 horas después del ejercicio.
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Qué hacer ? Mi doctor me ayudó con información y educación, y también sugirió algunos libros de bioquímica para leer.
En su experiencia, las reacciones iniciales al ejercicio para aquellos con diabetes , más particularmente aquellos con insulina, dijo, eran como los tres osos en Goldilocks, el azúcar en la sangre inmediatamente después de que el ejercicio pudiera caer, o seguir igual o aumentar . Cuanto más vigoroso sea el ejercicio, más probable es que la adrenalina esté involucrada y que provoque la liberación de azúcar almacenada en los músculos y aumente el nivel de azúcar en la sangre.
Lo que sucedió de 6 a 12 horas después fue que, en términos básicos, los músculos exigían la deuda de azúcar y retiraban la glucosa del torrente sanguíneo para reponer los suministros. Entonces, los niveles de azúcar en la sangre caerían (si no se implementan contramedidas)
Más tarde, en un campamento para niños con diabetes , fui testigo de esto. Los niños de 6 a 14 años competían por la mañana, emocionados por la actividad de caminata de la mañana. Volvieron dos horas más tarde, más apagados después de un buen tiempo caminando y corriendo exuberantes también. Sus niveles de azúcar antes del almuerzo eran altos , de 12 a 20 mmol / l (216 a 360 mg / dL). El médico de guardia tuvo que decidir si administraba dosis correctas de insulina a los niños con las lecturas más altas. (¡No hay bombas de insulina en ese momento!). Sabiamente el doctor decidió esperar y ver. Grandes almuerzos estaban a la orden del día. Bajo y, por supuesto, vengan a cenar, algunos niños tuvieron lecturas bajas de azúcar en la sangre, incluyendo algunos con las lecturas más altas antes del almuerzo . Todos los niños fueron observados y controlados durante la noche para asegurar que los azúcares bajos no aparecieran más tarde.
¿Qué pasa con las altas lecturas previas al ejercicio que mencioné anteriormente (párrafo 5)? De los buenos viejos libros de bioquímica (que ya no están en papel), leí que resulta que el cuerpo tiene un punto de activación metabólica en el que se considera hambriento y que necesita la liberación de glucosa del hígado. Sucede que ese punto corresponde a lo que el cuerpo detecta con un nivel de azúcar en la sangre correspondiente de 14 mmol / l (252 mg / dL ). Se trata de cuánto azúcar está llegando a las células del cuerpo y cuánto no. Así que el ejercicio puede extraer glucosa de las células musculares si la actividad es lo suficientemente vigorosa, pero también el cuerpo responde liberando más azúcar en el torrente sanguíneo desde el hígado como esta respuesta de inanición . ¡Qué truco sucio y podrido jugar en el diabético!
Las lecciones ? Me aseguro de que mi nivel de azúcar en la sangre esté por debajo de 14 mmol / l (252 mg / dL) antes de cualquier ejercicio. (De hecho, todavía prefiero usar 12 mmol / l (216 mg / dl) ya que me da un poco de sotavento y permite cualquier error en la lectura de la glucosa en la sangre, detectada por gluco-metro, si el ejercicio es prolongado, pero no intenso (digamos más de una hora o más) Intento y anticipo una ligera disminución en el azúcar en la sangre que a veces ocurre una o dos horas después, al comer pan, galletas, etc. antes de la mano o durante el ejercicio o bajo el índice basal de mi bomba en un 10% durante el ejercicio ) Tiendo a no comer antes. y no ajuste el nivel basal por ejemplo, 1./2 hora de ejercicio suave. ¡El ejercicio intenso aumenta el nivel inicialmente y no necesita ayuda de la comida!
Después de completar el ejercicio, baje o mantenga la tasa basal en mi bomba de 10 a 20% por lo menos durante 6 horas para prepararme para la posterior caída esperada de azúcar en la sangre . Es un poco de prueba y error, pero funciona bien la mayoría de las veces. ¡Y para que no lo olvidemos, la actividad sexual también es ejercicio!
Cuando recibí inyecciones de insulina, el proceso fue más complicado . Hacer ejercicio por la mañana significaba reducir la insulina de acción prolongada en la mañana en aproximadamente un 20%. Para la tarde, ejercite el tiempo de la cena de acción rápida. La dosis de insulina se redujo en un 20% y tal vez un 10% de la noche actuando también. Tuve la tendencia de evitar el ejercicio por la noche, pero también tuve que acordarme de ajustar un horario para cualquier actividad sexual. Además, la insulina inyectada tuvo tiempos de actividad máxima o baja. Así que tuve que ser más cuidadoso, por ejemplo, 4 horas después de administrar la insulina de acción corta; cerca de las comidas y a media tarde y temprano en la mañana por la acción de la insulina de acción prolongada. ¡No siempre es una tarea fácil!
Logré sobrevivir caminando (o caminando como lo llaman en Nueva Zelanda) a lo largo de pistas en la Isla Sur, y Stewart Island con ajustes de insulina por inyección y también muchos viajes en canoa de 2 a 7 días en ríos remotos de Nueva Gales del Sur.
Por supuesto, todos somos individuos y su médico o enfermera practicante son las mejores personas para aconsejarlo.
