La mayoría de los tumores cerebrales primarios aparecen como anomalías de la materia gris y blanca, u otras combinaciones que incluyen meningeal, ependimal, vascular, etc., tipos de tejidos. Las hiperintensidades aisladas de la sustancia blanca generalmente están relacionadas con anomalías de la mielina (como la enfermedad desmielinizante como la esclerosis múltiple).
Hay tumores puramente de “sustancia blanca” – schwannomas – como schwannomas vestibulares (el antiguo nombre es neuroma acústico) y otros schwannomas del nervio craneal que aparecen solo como lesiones de materia blanca (masas), pero estos ocurren en sitios anatómicos específicos que pueden ser diagnosticados en su ubicación.
Por lo tanto, la mayoría de las hiperintensidades de la sustancia blanca no representan el comienzo de un tumor cerebral, pero en el transcurso de varias décadas, he visto tal progresión de vez en cuando. (En realidad, los tumores posteriormente diagnosticados se localizaron en un volumen que incluía algo más que la lesión de la materia blanca, es solo que la lesión de la sustancia blanca fue la primera parte que apareció en la resonancia magnética).
Los cambios en la materia blanca (arriba) representan cambios en la mielina característica de la esclerosis múltiple.
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¿Cuál es la diferencia entre una lesión cerebral y un tumor cerebral?
Un schwannoma trigeminal (arriba) es una “lesión de materia blanca” técnicamente una (parcialmente intracraneal y parcialmente extracraneal), pero también un tumor. La mayoría de todos los swchwannomas se pueden curar con radioterapia.
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