El control súper estricto para antes del embarazo, según lo definido por mis documentos en el programa de diabetes y embarazo de mi hospital en el Joslin Diabetes Center, es tener niveles de azúcar en la sangre de aproximadamente 70-100 mg / dl antes de las comidas, aproximadamente 120-140 mg / dl uno hora después de las comidas, y 100-140 mg / dl antes de acostarse. Una vez que están embarazadas, esos números bajan aún más, a 60-90 mg / dl antes de las comidas, con 120 mg / dl una hora después de las comidas y 100-140 mg / dl antes de acostarse.
Referencia: en 3 semanas, el 71% de los diabéticos tipo 2 fueron tomados de la medicación
Tomó muchas pruebas y errores, junto con constantes pruebas de azúcar en la sangre (a veces una vez cada hora, hasta 15 veces al día), pero pude averiguar qué alimentos podía comer que no me elevarían demasiado después de una comida (hola, harina de avena y granos integrales, particularmente mezclada con alguna proteína baja en grasa; adiós, pan blanco). Hacer ejercicio, incluso un paseo después de una comida o un paseo a mi estación de tren local ayudó a suavizar las cosas. Y esto fue en los días previos a que tuviera un monitor de glucosa continuo. Recientemente comencé a usar uno y a veces es realmente sorprendente ver cómo algunas comidas muestran un agradable aumento lento y no pronunciado en las cifras después de una comida, y cómo algunas comidas realmente enviaron cosas volando alto (oy, papas fritas, ¿qué te hice? ?)
Por supuesto, cada persona es diferente, y lo que funciona bien para mí, en lo que respecta a los alimentos, podría hacer que los números de otras personas aumenten. TANTO sobre la diabetes es prueba y error, y averiguar qué es lo que funciona para usted, antes del embarazo, puede hacer que el embarazo real y sus cambios y desafíos inevitables (saludo, hormonas y resistencia a la insulina) sean más fáciles de manejar.
En cambio, el embarazo con diabetes preexistente es un desafío y una gran carga de trabajo, sin duda, pero puede ser un embarazo en el que el resultado final sea una madre y un bebé fantásticamente saludables y felices.
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Soy una persona que está muy contenta de que estés escribiendo este libro ahora, Cheryl. El embarazo no está en nuestra agenda por al menos un año más o menos, pero he preordenado el libro en Amazon y estaré encantado de tener la oportunidad de obtener la información que tanto deseabas antes de que empecemos a intentarlo. Felicidades por conseguir el acuerdo del libro. ¡No puedo esperar a leer!
Estoy realmente de acuerdo con Lauren K. Mi esposa, una diabética tipo 1 de por vida, estaba decidida a quedar embarazada hace 25 años y lo hizo. Tuvimos un niño hermoso normal y saludable. Sin embargo, el daño que el embarazo le causó a su cuerpo fue inconmensurable. Ella tuvo su primer infarto de miocardio (IM) aproximadamente un año después del nacimiento de nuestro hijo. La enfermedad de su riñón levantó su fea cabeza unos años después. A pesar de estar en una bomba, hacer todo bien y ser un diabético realmente motivado y bastante bien controlado (h1c en el rango 6), murió de enfermedad renal y cardíaca a la edad de 49 años. Creo que el embarazo le costó al menos 20 años de vida y los últimos 5 no fueron picnic con diálisis y cirugías cardíacas. Ella siempre dijo que valió la pena. Amo a mi hijo. Sin embargo, echo de menos a mi esposa todos los días. No podré envejecer con ella. Fue su elección y los dos pensamos que las cosas iban a ser diferentes, pero la gente necesita saber los riesgos.
Ruby, si no es el narcisismo genético lo que impulsa a las personas a tener hijos biológicos, ¿cuál es el impulso para tenerlos? Cuando hay tantos niños en el mundo que necesitan hogares amorosos, ¿por qué crear más niños, a menos que desee propagar su propio linaje genético? Y sí, me molesta cuando la gente dice que quiere tener sus “propios” hijos. Cualquier niño que críes y ames se convierte en tuyo.
Tuve la suerte de que no me diagnosticaron hasta los 31 años. En este momento estaba comprometido y sabía que mi esposo y yo queríamos tener hijos. Parecía imposible, pero puedo asegurarle que no es así.
Lo primero que le dirá su equipo de diabéticos es que debe obtener su nivel de A1c lo más bajo posible. Si te quedas embarazada con un control deficiente, es probable que sufras un aborto espontáneo; no vale la pena la angustia, por lo que debes tener un control estricto. En el Reino Unido, es estándar tomar 5 mg de ácido fólico al intentar tener un bebé. Esto puede obtenerse solo con receta.
Una vez que esté embarazada, debe realizarse una exploración de “viabilidad” temprana (de 6 a 8 semanas) para detectar latidos cardíacos y saco. Luego obtendrá escaneos y chequeos regulares. (Aproximadamente cada 2-8 semanas dependiendo de cómo vaya el embarazo). En mi experiencia, recibes mucha pena de las enfermeras si tus niveles están incluso un poco por encima del objetivo. Me dijeron que apuntara a 3.5 comidas antes de 7.8 después de la comida. Estuve probando hasta 20 veces al día y tengo mucho cuidado. También es un procedimiento normal inducirlo a las 38 semanas ya que la placenta degrada el riesgo de aumento temprano si todavía nace.
Modero un grupo de Facebook para diabéticas embarazadas, así que déjame decirte la verdad contundente: el embarazo diabético no es fácil. El riesgo de aborto espontáneo, parto inmóvil, cesárea o nacimiento prematuro es mucho mayor.
Sin embargo, lo he hecho dos veces. Tengo dos niñas sanas, ambas nacidas a 38 semanas, naturalmente, dentro de las 24 horas de la inducción. Eran 6 lbs 7 oz y 6 lbs 12 oz respectivamente. No dedicaron tiempo a cuidados especiales. También los amamantó exclusivamente sin problemas (¡aunque envíame un mensaje para que te aconseje sobre esto también!)
¿Valió la pena? 100%!
Como internista (en los Países Bajos no es un PCP, sino un especialista médico en toda regla después de 6 años de residencia) Cuidé a muchas de mis pacientes diabéticas jóvenes tipo I que conocía desde que tenían 16 años, incluyendo la regulación de su diabetes durante y después de su embarazo.
Consulte Embarazo en diabetes mellitus tipo 1: ¿Qué tan especiales son los problemas especiales?
Esto es lo que les digo:
-su bebé por nacer tiene un riesgo dos o tres veces mayor que el habitual para las anomalías congénitas, un control estricto de la diabetes que comienza 3 meses antes de que las concepciones disminuyan, pero no completamente, este riesgo elevado https://www.ncbi.nlm.nih.gov / pmc …
-más nacidos muertos, alrededor de 5.8 por 1,000 embarazos, 50% por hiperglucemia.
-al principio podrían necesitar menos insulina, pero pronto necesitarán cargas y cargarán más insulina debido a que los niveles elevados de hormonas en sus cuerpos contrarrestan los efectos de la insulina. Después del parto la dosis debe reducirse a la mitad, después de eso debe ajustarse nuevamente.
-puesto que la diabetes debe ajustarse estrictamente para prevenir la macrosomía (el feto crece demasiado, por lo que puede causar problemas graves durante el parto vaginal, incluidas las clavículas rotas, fractura del hueso superior del brazo, lesión del plexo braquial, véase Índice de Macrosomía Fetal y sus complicaciones maternas y neonatales) : Un estudio de cohortes de 5 años) esto provocará una caída precipitada de los niveles medios de azúcar en la sangre de la madre, que pueden inducir o empeorar la retinopatía diabética (se necesita consulta oftalmológica adicional después de que se ha alcanzado control diabético estricto) y / o nefropatía diabética.
La cosa 1 es actualmente 9 (pasando a 19) y la cosa 2 está cumpliendo 8 en unas pocas semanas.
¡No tuve una sola complicación durante el embarazo y ninguno de mis embarazos fue planeado! (¡Gracias a Dios por eso, nunca hubiera sido lo suficientemente valiente como para hacerlo de otra manera! Y si te preguntaras por qué Thing 2 TAMBIÉN no fue planificado: mi endocrinólogo me dijo que comenzara a ‘practicar’ temprano para bebé nr 2, ya que bebé nr 1 no fue planeado y Tipo 1 a menudo batalla por años y años para quedar embarazada … un mes después estábamos embarazadas con la cosa 2 😉
Lo mejor es hablar con su endo para averiguar cuáles son los riesgos para USTED. Él sabrá su historial y cómo ha sido su HbA1c, y otra nota al margen: los míos eran como los de bajo 8 cuando me quedé embarazada con ambos niños, pero durante los embarazos logré mantenerlos en un constante 5.2, imagínense. Debería tratar de estar permanentemente embarazada, jaja!
También revise los grupos de FB de Type 1 – Momias tipo 1, atletas tipo 1, etc. ¡He aprendido mucho de estar en esos grupos!
¡Buena suerte nena! Tu estado de ánimo tiene más que ver con tu control T1D que con cualquier otra cosa, así que siempre busca siempre el lado positivo.
EDITAR: Olvidé decir que mi esposo no es diabético, solo yo. Me diagnosticaron cuando tenía 8 años.