¿Qué pasa si te despiertas durante la cirugía?

Siempre que sea posible, pido que se me permita permanecer despierto durante la cirugía.

La última vez que hice esto fue después de un ataque cardíaco leve. El cirujano quería instalar 4 stents, esparcidores que mantienen abiertas las arterias de mi corazón. Para hacer esto, insertan un tubo en una arteria en mi brazo y luego lo alimentan hacia mi corazón, mientras miran con ultrasonido y luego con una máquina de rayos X. El cirujano dijo que si quería permanecer despierto, estaría bien con él. Él aplicaría solo anestesia local.

De hecho, miré todo el procedimiento. Lo único negativo fue que el cirujano me pidió que dejara de hacer tantas preguntas; Lo estaba distrayendo.

La noche después de la cirugía, me sentí muy bien y pedí irme a casa. La enfermera dijo que no podía; no por el corte en mi brazo, sino por los efectos prolongados de la anestesia; Sería peligroso si me enfermara y, por ejemplo, vomitara cuando todavía no sanase mi herida.

Le dije que no tenía anestesia general, solo local. Ella pareció sorprendida, y con cierto grado de escepticismo, revisó mis gráficos. “Tienes razón”, dijo ella. “Puedes ir a casa ahora si lo deseas, pero te aconsejamos que pases la noche”. Decidí irme (odio los hospitales). Mi esposa estaba asombrada y encantada.

Tuve otra experiencia similar con mi dentista. Para un largo procedimiento de conducto radicular, me preguntó si estaría interesado en probar el óxido nitroso, comúnmente conocido como gas de la risa, en lugar de anestesia local. Tenía curiosidad y lo intenté.

Fue una experiencia fascinante. Pude sentir el dolor y, sin embargo, no me importó el dolor. (Me recordó a la famosa escena de la película “Lawrence of Arabia”). Observé al odontólogo profundizar más y más, y varias veces le indiqué que moviera el espejo para poder ver mejor. Durante los descansos cortos, le pregunté qué iba a hacer a continuación.

Al final me dijo que había dado óxido nitroso muchas veces, pero que en todos los casos anteriores el paciente simplemente se quedaba dormido. Yo era el único paciente que había tenido y que seguía haciendo preguntas cuando estaba bajo el gas de la risa. Creo que la vida real me resulta mucho más interesante que los sueños.

Respuesta simple … te acabas de despertar … probablemente porque no debes dormir.

Dios mío, estoy constantemente sorprendido por el drama dentro de algunas de estas historias y el malentendido, una ignorancia de lo que realmente significa “despertar” durante la cirugía.

A decir verdad, muchas historias no son tan significativas como parecen, mientras que otras son falsas, o al menos no son compatibles con la práctica estándar de anestesia en los Estados Unidos.

Espero que pueda aclarar esto para que cualquiera que lea esto comprenda mejor este tema y qué esperar.

Para muchos procedimientos que se realizan hoy en día en la atención médica, un paciente solo está “dormido” bajo anestesia general cuando es necesario, y no es posible realizar el procedimiento bajo sedación intensa o bajo anestesia local.

Incluso durante la sedación intensa, las personas duermen, pero están lo suficientemente despiertas como para mantener sus propias vías respiratorias y respiración, y se espera que se despierten durante el procedimiento, siempre que no sientan dolor o no se muevan lo suficiente como para interrumpir el procedimiento.

Sin embargo, hay momentos en que una persona bajo anestesia general verdadera puede “despertar”, o “obtener luz”, y tener una conciencia del medio ambiente. Esto no está planeado y puede abarcar desde un breve momento con un impacto significativo hasta un evento horriblemente doloroso y terrorífico. Lamentablemente, esta última ocurre con más frecuencia de lo que debería pero muy rara vez, y estos eventos deben abordarse con una intensa investigación y asesoramiento.

Cuando un paciente está bajo anestesia general, casi siempre hay un tubo de respiración insertado en la profundidad de la boca, a veces en la tráquea, por lo que el paciente no puede hablar. Además, los párpados del paciente se cierran regularmente con cinta adhesiva (para evitar la resequedad y las abrasiones corneales), por lo que el paciente no puede ver nada, incluso si se despierta.

Entonces, cualquier historia en la que el paciente afirmara ver el entorno o hablar con el personal, estaban bajo un fuerte anestésico sedante donde ABSOLUTAMENTE estaba bien que se despertaran y estuvieran al tanto. Si tenían algún dolor, se movían o necesitaban ser más profundos, entonces los medicamentos de sedación se ajustaban, esencialmente para ajustarlos al efecto. Esto no se considera resultado de que algo haya salido mal.

Por el contrario, cuando un paciente está bajo anestesia general como se describe, “despertar” puede ser un problema y puede deberse a muchas cosas, incluyendo fallas en el equipo, falta de monitoreo, falta de atención por parte de los proveedores, etc. Esencialmente cualquier cantidad de razones por las cuales los medicamentos de anestesia bajan lo suficiente para que el cerebro esté lo suficientemente despierto como para que el paciente tenga conciencia y tenga los sentidos disponibles.

Esto definitivamente debe ser informado ya que esto puede requerir algún tipo de medidas correctivas, ya sea la práctica mecánica o humana.

Ahora hay momentos en que esto ocurre sin culpa de ningún sistema, e irónicamente es en realidad una buena señal … de la función cerebral durante un momento crítico cuando la presión arterial es muy baja y los agentes anestésicos, que pueden bajar aún más la presión sanguínea, se apagan . Esto es típico durante las operaciones de pérdida de sangre de emergencia (traumatismos, grandes cesáreas, cesáreas raras). Tenía un miembro de mi familia que la llevaban a una cirugía cardíaca de emergencia, su presión arterial era muy baja … Me alegré de que tuviera algo de recuerdo en ese momento, y no fue doloroso ni traumático para ella.

Ahora, la mayoría de las personas que informan que se despiertan cuando se supone que deben estar bajo anestesia general es porque el procedimiento ya terminó y se supone que deben despertarse, pero no es un conocimiento claro, y pasan un tiempo en ese campo de drogas. sueño inducido y conciencia. Muchos pacientes comienzan a despertar en el quirófano antes de ser trasladados a la camilla de transporte, y permanecen en este estado de fuga hasta una hora hasta que tengan un sentido estable de conciencia en la sala de recuperación. Al tratar de recordar esta vez, puede ser muy confuso y llevar a un recuerdo incorrecto del evento.

En pocas palabras, la mayoría de las veces, cuando un paciente informa “despertarse” durante una cirugía o un procedimiento, no es un problema, ya que normalmente se espera que estén despiertos pero sedados de todos modos. En esas situaciones, un proveedor de calidad dará más medicamentos si es necesario y seguro para hacerlo.

He tenido un paciente durante mi segundo año de mi entrenamiento a principios de los 90 que “despertó” bajo anestesia general. Recordó haber escuchado conversaciones, no tener ningún dolor, pero movió el pie intencionalmente para decirnos que estaba despierta, y escuchó que el cirujano gritaba “su pie se mueve” antes de que ya no tuviera ningún recuerdo. Cuando ella me lo contó, recordé el mismo evento y recuerdo profundizar rápidamente su nivel de anestesia. Para ella fue una experiencia genial, pero estaba severamente traumatizada por lo sucedido y me aseguré de que nunca volviera a suceder.

Soy cirujano y he tenido una fobia de por vida a este evento exacto. El pasado agosto, fui a mi propio hospital con shock séptico y hemorrágico (mi presión arterial estaba peligrosamente baja después de que una infección agresiva se introdujera en un vaso sanguíneo). Dos de mis compañeros me llevaron a la cirugía. dado que la anestesia tiende a reducir aún más la presión arterial, el anestesiólogo me dio cantidades mínimas para estar seguro. Nunca antes me había operado, no sabía cómo mi cuerpo responde y metaboliza la anestesia. Desafortunadamente, aunque soy una persona muy delgada, también soy pelirroja, y como otros encuestados han señalado (probablemente porque los genes tienden a co-segregar con este color de pelo, es decir, viajan juntos durante generaciones), los pelirrojos han sido demostrado científicamente que requiere mayores cantidades de anestesia que la población promedio. el anestesiólogo se encontró conmigo afuera de la puerta del quirófano, usando mi gorra, por lo que no conocía el color de cabello, y yo estaba en medicamentos para el dolor y no se me ocurrió decírselo. En cualquier caso, experimenté un recuerdo completo durante la mayor parte de la operación, lo que significa que mientras escuchaba, SENTÍA y recordaba todo de forma vívida, también estaba bajo parálisis neuromuscular, un estado inducido por fármacos administrado rutinariamente para muchas operaciones para evitar que los pacientes se muevan (incluso supuestamente dormido) durante la operación. El problema era que no estaba dormida, y aunque allí podía sentir el cauterio caliente esculpiendo literalmente trozos de mi carne, y eso era exactamente lo que uno esperaría, mucho más aterradora era la sensación de que no podía moverme ni respirar. todo (una máquina empujaba mi respiración de manera regular y mesurada) o le decía a alguien por lo que estaba pasando. Podía escuchar a mis compañeros hablando, podía decirte qué canción country sonaba en la radio, y estaba tratando desesperadamente de mover la punta de mis dedos o cabeza o tos o hacer algo para hacerles saber que estaba despierto y no podía. Afortunadamente, el puro pánico causó que mi presión sanguínea se elevara hacia el cielo, y se administró más anestesia para tratarla, dejándome caer de nuevo. Después de la cirugía, mencioné el evento, pero lo minimicé significativamente, no queriendo sonar ingrato o crítico con mis compañeros que probablemente me salvaron la vida. Esta decisión probablemente contribuyó al desarrollo de TEPT, pesadillas y recuerdos que continúo teniendo dificultades casi a diario. Así que les daría dos consejos a los pacientes sometidos a cirugía:

(1) su anestesiólogo es tan importante como su cirujano. DEMANDAR para reunirse con él, con suficiente antelación, si es posible, asegúrese de hablar con la persona que en realidad administrará los medicamentos y lo supervisará (lo que actualmente es comúnmente realizado por un CRNA o residente en comparación con la supervisión anestesiólogo asistente). Esta no es una solicitud irrazonable, y de hecho el protocolo en muchos hospitales (aunque no siempre es posible en el caso de una cirugía de emergencia como la mía). Hágales conscientes de todas sus preocupaciones y miedos. Pregunte acerca de los posibles efectos adversos de la anestesia que planean usar, como náuseas y delirio (o riesgos cardíacos, renales y hepáticos, e incluso aumento de la presión ocular en personas con glaucoma) y hágales saber si es susceptible a estos. Cuénteles sobre experiencias pasadas y efectos secundarios con anestesiología o medicamentos para el dolor. Pregúnteles si tiene algún factor de riesgo para “recordar” y si tienen la intención de modificar su plan de acuerdo con esto; específicamente, cómo planean monitorear su nivel de conciencia (por lo general lo hacen en la actualidad a través de signos vitales, como en mi caso, pero hay disponible tecnología más avanzada)

(2) Si, Dios no lo quiera, experimentas un recuerdo u otro evento traumático asociado con tu cirugía, tómalo en serio y busca ayuda antes. El TEPT se puede prevenir si los que pueden desarrollarlo se identifican temprano, por lo general dentro de las primeras 24 horas.

Además, quiero dejar en claro que no culpo a mi anestesiólogo, quien hizo lo que él pensó que era más seguro. Pero todos podemos soportar aprender y mejorar. Espero que esto ayude a alguien más a evitar la misma experiencia

ODIO que pueda responder esto. Cuando era joven me llevaron a la cirugía después de un accidente automovilístico muy desagradable. De hecho, no estaba en un automóvil, pero la mujer que me golpeó conducía a aproximadamente 45 mph. Huelga decir que esto ya era muy alto en mi escala de “puta mierda”. De alguna manera, después de regresar a la tierra de los vivos, recuerdo vívidamente despertarme en la mesa de operaciones con esas luces grandes de asno brillando sobre mí. Rápidamente me di cuenta de que tenía un tubo en la boca, y estaba conectado a IV y cosas que se escucharon. Cuando mi visión se aclaró, mis ojos siguieron la conmoción en la habitación y vi a dos médicos que miraban personas junto con dos enfermeras, todas acariciando la espalda de una tercera enfermera que estaba perdiendo sus galletas en el fregadero. Me asustó porque no podía imaginar estar tan mal que haría vomitar a alguien. Después de eso, no recuerdo nada ya que supongo que el anestesiólogo me sorprendió despertando y revirtiendo mi conciencia. Fundido a negro. Eso fue todo lo que ella escribió para mí y no tengo más recuerdos de la sala de operaciones.

Se ha dicho que los anestesiólogos te llevarán al borde de la muerte y te mantendrán allí. Es un equilibrio delicado y puedo ver por qué ganan mucho dinero.

Nota al margen: Espero que la enfermera se sienta mejor después de ver mis entrañas. Todavía no estoy seguro de lo que era tan grosero sobre un niño de 8 años, pero estoy agradecido de que llegó al lavabo y no vomitó dentro de mí.

Me operaron sin anastia a la edad de 9 años. Tengo 56 años ahora, pero todavía lo recuerdo vívidamente.

Infección severa en 1970. Era 1970 y habitualmente tenía infecciones de las que me ocupaba a mí mismo hasta el punto de que pensaba poco en ellas. Sin embargo, estaba de vacaciones con mis abuelos y una infección en mis nalgas se salió de control y no pude informarlo. Terminé con fiebre a 105 grados Fahrenheit con dolor visible y fatiga. Mi abuelo suavemente me llevó a la sala de emergencias, donde el personal me estaba esperando.

Lo que hizo el personal. Cuando llegué, me pidieron que me tumbara en la mesa de exploración para que el doctor pudiera mirar la herida, que tenía quizás tres pulgadas de ancho. De repente, había un hombre adulto sujetando cada extremidad e instrumentos quirúrgicos que se clavaban en mí.

Mi reacción. Hasta el día de hoy nunca he experimentado tanto dolor. Después de cumplir 26 años en unidades de combate militar que sufrieron algunas conmociones cerebrales y quemaduras modestas de tercer grado, tengo que adivinar que está diciendo mucho. Estoy bastante seguro de que no entré en shock porque lo recuerdo demasiado bien. El dolor fue absoluto y realmente creí que iba a morir. Mi cuerpo estaba completamente fuera de control. Recuerdo haber gritado incontrolablemente y todo mi cuerpo se revolvió incontrolablemente sobre la mesa. Estaba claro que los hombres que tenían mis extremidades no iban a ser vencidos por un niño de nueve años, pero podía sentir que aplicaban gran parte de sus fuerzas. Pude haber salido una palabra o dos rogándoles que pararan, pero no puedo estar seguro. Esto no es diferente en mi experiencia que la experiencia de los hombres con heridas mortales en combate de la que generalmente no hablamos en compañía educada.

¿Por qué hicieron eso? Aparentemente, tomarse el tiempo para aplicar anestesia no habría mejorado mi pronóstico. La anestesia aparentemente no es algo bueno con tal infección. Sobrevivir el dolor fue bastante fácil, pero sobrevivir a la infección por mucho más tiempo no era una opción.

Secuelas. Debe haber sido serio porque me tuvieron en el hospital durante una semana después de eso.

Tener memoria bajo anestesia general es una experiencia horrible y traumática. Espero que nadie tenga que experimentarlo. La incidencia de recuerdo bajo anestesia general es EXTREMADAMENTE rara. Sin embargo, ciertas cosas aumentan ese riesgo, como:

• Cirugía de emergencia
• Trauma y shock
• Condiciones cardíacas severas
• Emergencias de las vías respiratorias

Todos los anestesiólogos están íntimamente familiarizados con los efectos y los efectos secundarios de sus medicamentos. Desafortunadamente, casi todos los anestésicos generales corren el riesgo de reducir la presión sanguínea del paciente hasta cierto punto. Esto ocurre a través de varios métodos:

1. Función cardíaca directamente deprimente
2. Causando que tus venas se dilaten, reduciendo la cantidad de flujo sanguíneo que recibe el corazón.
3. Causando que tus arterias se dilaten, reduciendo la presión de perfusión que requieren tu cerebro y tus órganos.

Una persona sana y en forma tiene suficiente reserva cardíaca en ellos para compensar casi por completo los efectos negativos de un agente anestésico general y tienden a tener disminuciones leves en la presión arterial que no son clínicamente peligrosas.

Por otro lado, un paciente muy enfermo con, por ejemplo, insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática o con shock séptico o hemorrágico (por ejemplo, un traumatismo) no podría compensar los efectos de los anestésicos. Administrar una dosis de anestesia “normal” provocaría un descenso peligroso de la presión arterial, lo que a su vez podría disminuir el flujo de sangre y oxígeno a su cerebro, corazón, hígado, riñones y otros órganos internos, lo que podría causar lesiones permanentes o incluso muerte.

Para reafirmar que en términos sombríos, si está sangrando de un accidente automovilístico y necesita cirugía de emergencia, una “dosis completa” de anestesia general podría matarlo tan fácilmente como el trauma original.

Qué significa eso?

Para salvar su vida, DEBO permitirle al cirujano operar su cuerpo. DEBO crear condiciones quirúrgicas óptimas para él. La cirugía es la única medida para salvar vidas aquí.

Le daré tanta anestesia como lo considere seguro. Sin embargo, al utilizar anestesia ligera para preservar su vida, es posible que tenga memoria de los eventos quirúrgicos. Esto puede ir desde recordar un sueño extraño, recordar los sonidos de la operación (la audición es el último sentido que se pierde bajo anestesia general), hasta recordar por completo y sentir cada corte bajo el cuchillo.

Si eso te sucedió, realmente lo siento. Es una situación absolutamente horrible. Pero sepa que no fue por la malicia o incompetencia de su anestesiólogo. Su anestesiólogo tomó una decisión crítica de riesgo-recompensa en una situación de emergencia presionada, y él o ella decidieron salvarle la vida a expensas de arriesgarse a que lo recuerden. Sé muy feliz de que estés vivo para contar tu historia, porque es muy probable que nunca te hayas despertado.

El 11 de julio de 2016 tuve que someterme a una cirugía reconstructiva de reconstrucción del LCA en la rodilla izquierda. Ya se me realizó una cirugía de reconstrucción del LCA antes del 11/06/2015 y desafortunadamente la cirugía falló. Entonces tuve que ir a una cirugía de revisión. Durante mi reconstrucción primaria de ACL no tuve problemas con la anestesia. Pero durante la cirugía de revisión desperté en el medio del proceso de reconstrucción. Mi anestesista estaba parada a mi lado. Tuve algunos problemas complejos con mi rodilla izquierda y, por lo tanto, me advirtieron que los médicos podrían extraer pequeños trozos de hueso de mi cadera y utilizarlos para rellenar agujeros en mi rodilla. Justo antes de la cirugía le pregunté a mi médico si la extracción de hueso de la cadera es realmente necesaria y me aseguró que haría todo lo posible para evitar esa situación. Estaba realmente preocupado y estaba un poco asustado también. Mis pensamientos estaban enteramente en ese problema de cadera en ese momento. Después de unos minutos, el anestesista se encontró conmigo y los procedimientos se realizaron y me quedé dormida. De repente, me desperté en medio de la cirugía y vi a mi anestesista de pie junto a mí. Él me pidió que cooperara y durmiera. Dije “Está bien, señor, ¿pero se están sacando un hueso de la cadera?”. Por lo que dijo “No, Ashwin, no están haciendo eso. Vas a estar bien. Ahora duerme por algún tiempo “. Con un suspiro de alivio, me quedé dormida.

Han pasado cuatro meses desde la cirugía y estoy volviendo a la normalidad.

Perdón por la pobre gramática. Esta es mi primera respuesta.

Gracias por leer ! 😀

Me desperté dos veces durante dos cirugías separadas.

Una vez fue una cirugía de tiroides. Me desperté y ya me habían cortado la garganta. Sentí dolor y también sentí la pierna del cirujano contra la parte posterior de mi cabeza. Nadie me estaba mirando. No podía moverme ni hacer ruido. Mi doctor no me creyó hasta que le dije después de la cirugía exactamente lo que dijo. Dejó caer su pluma en estado de shock. Fue una experiencia horrible y surrealista. Parecía que les tomó una eternidad calcularlo, pero probablemente solo fueron unos segundos. Pude ver lo que estaban haciendo todos en la sala.

La otra fue una cirugía de oreja que recuerdo mucho menos. Yo era un niño para eso. Recuerdo haber despertado, y estaba de mi lado y, básicamente, bastante cubierto con mantas estériles. Recuerdo haber dicho “HEY !!” y luego me dejaron inconsciente.

Yo era pelirroja de niño, soy hipermóvil, como alguien más mencionado aquí. Todo puede ir del brazo. ¡Juerga!

Para aquellos que dicen que no puedes despertar en la cirugía: estás equivocado. Usted puede. ¡Y puedes recordarlo, si no metabolizas esas drogas como lo hacen muchas personas!

Soy uno de esos afortunados individuos doblemente articulados (hipermóviles) que es resistente a la anestesia, uno de los posibles efectos secundarios neurológicos de tener doble articulación.

Esto ha llevado a una serie de experiencias “divertidas” a lo largo de los años:

Cuando era niño me desperté temprano al final de una amigdalectomía de emergencia. Hasta el día de hoy recuerdo haber mirado a un grupo de adultos con máscaras que estaban de pie a mi alrededor, preguntando por mi mamá y mi papá (hey, tenía alrededor de 8), y lo siguiente que supe fue que me estaba despertando otra vez, solo que esta vez en mi habitación de hospital

Antes de eso, hice un relleno importante sin congelarme adecuadamente. Cada vez que voy a un dentista nuevo, tengo que explicar mi historial y resistencia al congelamiento. Como dijo un dentista, requiero la dosis máxima de las cosas de estante superior. El lado positivo (?) Es que mi sistema elimina la sedación en unas pocas horas.

La otra desventaja es que no puedo tomar medicamentos las 24 horas, analgésicos, medicamentos para el resfriado, etc. porque incluso esos no duran más de 4 horas. Un dentista una vez recetó T3 (Tylenol con codeína) debido a una infección en mi mandíbula y me dijo que media pastilla debería ser suficiente, solo me reí.

Leer todas las otras respuestas, depende .

Me hice una cirugía maxilofacial importante para un mordisco abierto. Esta fue una operación de 8 horas y media que sufrí a los 15 años. Básicamente reconstruyeron todo lo que tenía bajo mis ojos para corregir mi problema.

Cuando me sometieron, estaba bastante asustado, al borde del pánico y me tomó al menos 2 personas darme una intravenosa (una para sujetarme, la otra para tratar de encontrar una vena) y esto llevó una eternidad. Me habían dicho que me daría un relajante antes de la cirugía, pero incluso si estuviéramos allí varias horas antes, y le ofreciéramos uno, en realidad nadie vino con él antes de que me llevaran, y me dijo que “no teníamos”. tiempo para eso “. Me siento incómodo porque no tengo mis lentes de contacto ni mis anteojos, y estoy ciego sin ellos.

Entonces, siento que un camión me golpea cuando me dan un relajante inicial, y luego me voy a dormir.

Lo siguiente que sé es que NO PUEDO RESPIRAR . La respuesta automática natural a eso es levantarse, y claramente recuerdo haberlo hecho en la mesa de operaciones. No puedo ver mucho, pero estoy en pánico, y la respuesta de vuelo entra en acción. Recuerdo haber girado en el lado izquierdo e intentar empujarme fuera de la mesa de operaciones; estaba listo para correr por mi vida; solo para encontrarse con la oposición física. Alguien debe haber empujado más medicamentos en este punto, porque se apagó de nuevo.

Luego recuerdo acostarme en la cama en la sala de recuperación, con 2 enfermeras hablando frente a mi cama. No puedo hablar porque toda mi cara tiene huesos rotos y mi boca está cerrada por artilugios metálicos. Estoy a punto de entrar en pánico nuevamente, pero noto que el sol se está poniendo (era muy temprano cuando entré) y se siente un poco raro. Intento controlar mi respiración porque solo tengo una ventana para respirar y está bastante obstruida con sangre y otros líquidos. Y entonces, sin siquiera detener su conversación para hacer esto, apenas mirando, ella tira de los tubos que pasan por mi nariz. Estoy bastante seguro de que ella pensó que todavía estaba debajo. LA QUEMADURA ! Entonces “jadeé” por aire, tanto como puedo cuando no pueden abrir la boca.

El año pasado, tuve un quiste enorme en mi seno izquierdo, tanto que estaba destruyendo mi pómulo por dentro, había perdido el 80% de su grosor, y una gran porción de hueso estaba ahora separada y detrás del quiste … obtienes la idea. El dolor era tan fuerte que no pude dormir más. Antes de ver a un especialista, me recetaron narcóticos para tratar de aliviar el dolor. Esto fue consecuencia de mi primera cirugía, en la que arreglaron mis huesos con placas de metal y tornillos. Uno de los tornillos en realidad pasó por el hueso, y siguió irritando el revestimiento del seno, produciendo dicha masa.

Entonces, entro de nuevo para la cirugía, el día de mi cumpleaños, nada menos, 16 años después. Todavía bastante nervioso, no pude dormir realmente la noche anterior, incluso si tomé un poco de fuerza adicional con benadryl prescrito, al menos el doble de la dosis habitual, y tomé dos de ellos (por lo general no consumo medicina por mi propio diagnóstico, pero Traté de irme a dormir normalmente primero, y realmente necesitaba dormir. Normalmente estoy súper adormecida después de solo tomar una dosis regular, pero estaba demasiado nerviosa).

Le digo a la enfermera que me encantaría tomar un relajante antes de la cirugía, esta vez. Maldito me dice que no podemos, porque soy el primero en ser operado esta mañana, y no hay tiempo . Además, ella me dice que tomarlo tan cerca de la cirugía podría causar náuseas y vómitos. Intento soportar la espera, todavía nervioso. Dura lo que parece ser una eternidad. Siguen llevándome a nuevos espacios, diciéndome que estamos a punto de entrar, ¿pero tengo que esperar quizás una hora más? una hora y media ? Finalmente tengo que orinar, y cuando vuelvo, es hora, y entro al quirófano.

Excepto por los problemas para obtener un IV, nos vamos a tierra inconsciente.

Ahí estoy, pensando cómo estaba cansado, y qué buena decisión fue tomar una siesta. Entonces alguien me sacude y dice “Sra. Francoeur, Sra. Francoeur, ¿cómo dormiste ayer?” Y estoy mascullando que no, porque estaba demasiado nerviosa. Y mi mente es todo “¿no podría esto haber esperado hasta que terminé mi siesta?”. La persona molesta me habla de nuevo, para decirme que tengo que despertarme. He estado muy enferma, pero no recuerdo nada de eso. Aparentemente, esta vez, estuve muy mal, hasta el punto de que comenzaron a preocuparse de que no respondía en el tiempo “normal”. No debe haber sido bonito, pero fue algo surrealista porque no me dolía nada del estómago ni me dolía la garganta por los vómitos. Además, estaba todo limpio. Hubiera esperado tener algunos rastros de eso, o algún tipo de sabor posterior, o no sé. Realmente no se hundió antes de notar que había algo en mi espalda, algunas sábanas enrolladas para sostenerme de mi lado.

Mis dos cirugías fueron muy diferentes unas de otras, sin embargo, ambas fueron un poco aterradoras por derecho propio. Solo espero que no necesite nada más pronto; No me gustó el hecho de que tardé tanto en volver de debajo.

Entonces necesitas volver a dormir.

Hay una serie de razones por las cuales ocurre este evento bastante raro. Desde el paciente que es demasiado inestable para tolerar la anestesia, hasta un error real que ocurre. Podría ser un error tan simple como dejar que la cámara de vapor anestésico se seque, no se note … sin gas. Lo cual no hubiera sucedido si se llenara o completara antes de comenzar el caso. Esto se considera mala forma.

En cada operación, el anestésico se ajusta constantemente a las condiciones cambiantes de la cirugía. En este momento, el paciente comienza a ‘aclarar’ a medida que la cirugía se vuelve más intensa y estimulante, y necesitan más anestesia para contrarrestar esa estimulación. Al minuto siguiente, la estimulación se detiene y el paciente recibe relativamente demasiada anestesia: su presión arterial está disminuyendo y debe reactivarse rápidamente antes de que ocurra algo malo. Esto requiere que la anestesia se baje rápidamente, para reducir su arrastre en la presión arterial. Este es el juego, y se juega sin parar: ajustando, anticipando, esperando, ajustando nuevamente. Tratando de hacerlo bien, tratando de marcarlo perfectamente.

Pero … cuando un paciente comienza a despertarse, antes de que realmente esté despierto, debe ser reconocido. Esto se considera buena forma. Hay señales simples: su presión arterial, frecuencia cardíaca y respiración pueden aumentar. O si están siendo monitoreados con BIS, una forma simplificada de monitoreo de EEG, los patrones cambiantes de ondas cerebrales se leerán como titulares en el despertar de un paciente. Es bueno notar estas cosas. Los pacientes aprecian las pequeñas cosas. Luego enciendes el acelerador y los vuelves a dormir.

Hay 2 tipos de conciencia. Explícito, que la mayoría de la gente ha descrito aquí, e implícito. La conciencia explícita es muy rara hoy en día: si busca en Google NAP5, encontrará mucha información al respecto a partir de una gran auditoría realizada en el Reino Unido en los últimos años. Los factores de riesgo incluyen estar críticamente enfermo o anestesia obstétrica.

La conciencia implícita es cuando las personas tienen sentimientos de pánico, miedo o ansiedad algún tiempo después de una anestesia. Refleja un trauma que no pueden recordar. En los viejos tiempos solía haber anestesia de Liverpool. Esto era óxido nitroso, aire e hiperventilación a un bajo nivel de CO2. Una paciente recuerda que su personalidad cambió después de una operación, pero no pudo determinar por qué. Resulta que tenía un trastorno de estrés postraumático relacionado con la conciencia implícita durante una técnica anestésica de Liverpool, una técnica que se considera extremadamente inadecuada hoy en día.

La conciencia posiblemente se haya vuelto más común con el uso de TIVA (anestesia intravenosa total) que se practica ampliamente en los EE. UU. El problema con TIVA es que no se puede medir la cantidad de anestesia que recibe un paciente … se hace usando un programa de software que calcula cuál debería ser la concentración de anestésico, en lugar de lo que realmente es. BIS ayuda a controlar la profundidad de la anestesia, pero no mide la conciencia como tal, y aunque ayuda al anestesista a determinar cuán “dormido” está un paciente, puede verse afectado por la interferencia de EMG y los pacientes informaron haber tomado conciencia de medidas “dormidas” de BIS (ver los ensayos B-AWARE y B-UNAWARE).

En el Reino Unido, la anestesia volátil es más común. Aunque tiene sus problemas, le permite al anestesista medir la cantidad real de agente anestésico que el paciente tiene en su cuerpo. De hecho, B-UNAWARE sugiere que es particularmente efectivo cuando la concentración alveolar mínima corregida por edad (MAC) es 0.7 o superior. El óxido nitroso añadido a la anestesia volátil también protege el conocimiento. La mayoría de los casos de conciencia volátil se deben a errores relacionados con el equipo y el monitoreo.

Personalmente, si necesitaba un anestésico que incluyera drogas paralizantes, preferiría los volátiles. Si respiro espontáneamente, estaré más feliz con TIVA ya que te sientes mucho menos atontado y con menos náuseas después.

La verdad es que la conciencia es muy rara para la gran mayoría de los pacientes en la medida en que no advierto a los pacientes antes de anestesiarlos.

La respuesta corta es que te devuelven.
Cuando tenía 8 años tuve una apendicectomía. Me desperté, flotando sobre mí, pude ver dentro de mí, luego flote más alto y pude ver las partes superiores de los estantes, entonces BAM estaba en la cama mirando dentro del agujero en mí mismo otra vez mientras varias manos me empujaban hacia abajo y una enfermera parecía que la luz me decía que me calmara y que todo estaría bien, junto con varios miembros del personal médico haciendo lo mismo. Me recosté, me quedé dormido y me desperté en un pasillo con la misma enfermera brillante diciéndome que todo era un sueño y que todo iba a estar bien, volver a dormir.
En ese momento, mi padre se acerca a mí y le cuento todo esto y se ríe y dice: “Nadie ha estado aquí, es una sala de recuperación, solo usted en los últimos 20 minutos, lo están llevando a una habitación. Descanse un poco. “. Así que me siento allí un poco y me ponen en una habitación.
Tenía muchas preguntas, así que se lo expliqué a una enfermera y luego a un médico, quienes me pidieron que describiera lo que había en las estanterías. En su mayoría suciedad, polvo, algunos papeles y algunos documentos valiosos (no tenía idea de que fueran valiosos).
Resulta que yo tenía razón. Pasé 3 semanas allí recuperándome (Explosión del Apéndice, morí) y descubrí que el nuevo agujero en mi pecho era por un pico de adrenalina. Parece que me mataron accidentalmente y tuve un momento difícil para recuperarme.
También parece que tuve una experiencia extracorpórea, tenía razón sobre todo lo que había en los estantes, y alguien se metió en problemas por todo el polvo en los estantes superiores, y la enfermera, que parecía tan brillante, había sido atrapada antes o se dio cuenta de que debería decir, pero pensaron que ella era un fantasma. Hoy, siendo mayor, la llamaría un ángel, si fuera siquiera ella.
El personal estaba asombrado, mi familia estaba asombrada, y todos creían, excepto mi padre. Estaba agradecido de que no estuviera muerto.
Por cierto, esa enfermera / ángel dijo que no era el momento de irse, que no podía flotar, y que necesitaba quedarme aquí (supongo que se refería a la tierra).
He estado muerto 3 veces. Línea plana sin actividad cerebral 2 de ellos. Pero esas son otras historias para otro momento.

Finalmente una oportunidad de contar mi historia de cirugía de hernia. Esta vez levanté … jk.

Entonces tuve una hernia y necesitaba cirugía inmediata. Me prepararon y me pusieron a dormir. En un punto ine, abrí los ojos para ver el reflejo de la máscara de los cirujanos. Mi estómago se mantuvo abierto por algunas abrazaderas y algunas cosas que se ciernen sobre la sangre. No pude sentir ningún dolor, pero me sorprendió un poco. Traté de levantar la cabeza y el cirujano miró a Ke y dijo: ¡Oye, despierta! Asenti. Me preguntó si podía sentir dolor. Negué con la cabeza. En este punto, él se ve justo sobre mi cabeza, lo que descubrí más tarde, aquí es donde estaba sentado el anestesiólogo, y él le da un poco de ese aspecto y BOOM. Estoy fuera. Comienzo a despertar nuevamente y noto, otra vez trabajando en mis entrañas en el reflejo. No siento dolor por lo que me quedo quieto. Miro por unos pocos y el cirujano mira y dice, oh yiur despierto. De nuevo. Asiento con la cabeza. Él mira por encima de mi cabeza y dice: Jim, ¿quieres dejar fuera a este maldito tipo o qué? Escuché un apresurado, solemne, lo siento. Lo siento dr. ¡Y el doctor dice que no me apologeres! Discúlpate con el chico que tiene el asiento de la primera fila para el suyo … .BOOM … .out. Me levanto nuevamente … y noto que es una persona diferente que me está cosiendo. Ellos miran hacia arriba y dicen: ¡asombrado, hombre! Esta gente se despierta de nuevo. Señor, ¿siente algún dolor? Nop. Entonces dice que si no siente dolor, casi terminamos aquí, déjalo actuar. Y eso fue todo. Me sorprende sentir mal por las personas que se quedan dormidas durante la cirugía pero que pueden sentirlo todo. Eso nunca me ha pasado. Después de esta dura prueba, de hecho pedí que me mantuviera despierto durante una de mis cirugías de rodilla (he tenido bastantes debido a dos accidentes separados) y fue realmente increíble. No lo volveré a hacer, pero estuvo limpio. Y no, no demandé al hospital. Soy un tipo grande y he tenido algunas visitas cercanas con anestesia general, así que hago lugareños y sedación pesada. También conozco bastante bien a algunos de los médicos y a los médicos. Lo suficiente como para que a veces pueda empujar mi ayuda para dormir. Lol. Freebies los llamo. Oye si tienes que acostarme en una cama de culo frío durante 20 min. Esperando ser llevado a cirugía, creo que es justo que lo disfrute …

Bien, bien … Una pregunta, puedo tener una respuesta también. Hace alrededor de 8 años tuve que someterme a una EGD y una colonoscopia para evaluar el daño que la enfermedad de Crohn me había causado … Fui al centro quirúrgico, me desvestí, se colocó el IV. Como es común, hacen que hagas una prueba de embarazo si estás en edad fértil. Al obtener esta muestra de orina sentí que mi brazo se estaba llenando de líquido. Le dije a la enfermera y ella dijo que no era “nada de qué preocuparse”. Me llevaron a la sala de operaciones donde estaba posicionado para la EGD primero. Comenzaron los medicamentos, pero solo estaba parcialmente sedado. Le dije al cirujano y le supliqué que volviera a colocar mi IV, ya que sabía que no estaba en la vena correcta. En su lugar, arrojó un bloque de la boca y comenzó la EGD: vomité profusamente sobre mí mismo a través del mordisco. Grité y le dije a la enfermera que “me diera más medicina” después de quitar el bloqueo de mordidas, le supliqué que no continuara con la colonoscopia sin reemplazar mi IV. En vez de eso, decidió que solo necesitaba más “Jugo”. No hay nada más incómodo que sentir que un endoscopio entra en ti y se abre camino hasta los intestinos. Todo el tiempo estoy en agonía rogándole que se detenga (en este punto me tenían atado a los rieles de la cama y seguían diciendo “está bien, casi ha terminado, casi había terminado”. Tan pronto como se quitó el endoscopio, me llevaron a la sala de recuperación donde rápidamente les dije que quitaran mis restricciones y me puse en contacto con mi abogado. Mi brazo era más grande que el tamaño debido a la cantidad de solución salina y drogas que me habían estado inyectando tratando de hacerme sedar. No hace falta decirlo las cosas no fueron bien a partir de ahí y aún no he repetido ese procedimiento por temor a que vuelva a suceder. El abuso médico es una cosa y es horrible.

Me sucedió hace 10 años. Mi nariz se rompió a través de un cabezazo y necesitaba cirugía para volver a unirme.

Recuperé la conciencia durante la cirugía y sentí que mi nariz estaba operando. No de una manera desagradable o dolorosa, sino más bien como tocar o presionar.

No estoy seguro de si entré o no en pánico, pero tenía miedo de que el contacto que sentía se volviera lindo si mi anestesia seguía desapareciendo. Quería alarmar al cirujano, pero no había nada que pudiera mover. Tenía un tubo en mi garganta, tenía una de mis manos atadas, la otra mano metida en mi ropa interior y tenía una intravenosa, mis ojos estaban cubiertos para no mancharme de sangre. Mis piernas eran demasiado pesadas para moverlas, y mis dedos eran demasiado pequeños para encontrarlos y operarlos en un determinado estado de conciencia.

Así que acepté que no había nada que hacer y, como no había dolor real, decidí aguardar y me dormí casi de inmediato.

También es habitual en mi país (con asistencia sanitaria gratuita) sobornar a un anestesiólogo de antemano, por lo que te da las cosas buenas y recuerdo que me pregunté si después de la operación eso es lo bueno, entonces, ¿cuánto peor podría ser?

Me desperté durante cada procedimiento quirúrgico que tuve con anestesia general. También me encuentro vomitando después de los anestésicos.

La primera vez tenía 17 años y me practicaron una cirugía para mi tabique desviado junto con un poco de trabajo cosmético en la nariz para alinear un descanso. Recuerdo haberme despertado durante el procedimiento cuando sentí que los doctores me cincelaban la nariz. No había dolor, pero era consciente de la presión física del trabajo que se realizaba. También recuerdo que discutían golf y mantenían conversaciones informales mientras la radio se escuchaba en segundo plano, lo que no esperaba. El procedimiento se realizó de forma ambulatoria en el consultorio del médico, así que pensé que la atmósfera informal probablemente no estaba fuera de lugar y eventualmente me quedé dormida.

Durante mi primera cirugía de hernia me desperté durante el procedimiento y me quedé allí un rato inseguro de si debía estar despierto y consciente de lo que estaba sucediendo. Nuevamente, no hubo dolor, pero estaba al tanto del trabajo que se estaba realizando. Finalmente hice algunos murmullos con mi boca y me dejaron inconsciente.

Durante mi última cirugía de hernia, hablé con el anestesiólogo de antemano, que era un chico joven, y le dije que me había despertado durante cada cirugía y que las drogas me harían vomitar después. No es divertido cuando tienes algodón empacando tus cavidades nasales o una malla implantada en tu ingle. Él me aseguró que agregaría algo a la mezcla para evitar las náuseas. Afortunadamente, funcionó y no tuve náuseas ni vomité después de la cirugía. Hice, sin embargo, despertar durante mi cirugía, consciente del procedimiento. No sentía dolor, pero podía sentir que tiraban incómodamente del área de la incisión. Después de lo que pareció entre 3 y 5 minutos, finalmente agité las manos y una de las enfermeras gritó que estaba despierto y aumentaron mi anestesia y volví a salir.

Creo que tuve suerte de nunca sentir dolor cada vez que me despertaba, y que siempre estaba al tanto de la situación y nunca en pánico. También que no estaba inmovilizado y que podía indicarle al personal médico que estaba despierto. Después de escuchar otras historias de personas que están paralizadas y con dolor durante sus procedimientos, tengo la suerte de que mi situación parezca muy pequeña en comparación.

También me hicieron un pequeño procedimiento en el dentista una vez y me preguntó si quería el óxido nitroso. Mi amigo me dijo cuánto disfrutaba el gas de la risa y siempre debería tomarlo si el dentista lo ofrecía. Resulta que lo ODIABA. No solo era totalmente consciente de todo lo que estaba pasando, también me sentía desapegado y odiaba esa sensación de no tener el control absoluto. Tal vez si me hubiera permitido quedarme dormido o si me hubiera dado una sensación de euforia como la de mi amigo, no lo hubiera odiado tanto. Quería arrancar la máscara todo el tiempo, pero como mi boca se mantuvo abierta durante el procedimiento, no pude decirle nada al dentista. Consideré quitarme la máscara o hacer otros gestos al dentista para que se quitara la máscara, pero decidí aguantar porque era solo un procedimiento menor. Tan pronto como terminó, le dije al dentista que nunca más volví a querer el gas de la risa. A lo que él se rió. Aparentemente, yo era el único paciente que no lo disfrutaba.

Esto me sucedió mientras estaba en cirugía de reasignación de sexo.

No solo estaba reconfigurando mis genitales, también me estaba haciendo un aumento de senos al mismo tiempo.

Entonces, el día de la cirugía, me prepararon y me llevaron al quirófano. Me encuentro con el anestesista / anestesiólogo y recuerdo que veo las luces que se encienden. Recuerdo que se insertó una vía intravenosa, con los brazos atados a las partes de la mesa y extendidos hacia los lados. Y en algún momento yo estaba fuera. Pero luego recuerdo haber sentido un dolor muy fuerte en mi pecho izquierdo. Recuerdo haber pensado “¡OW! ¡Hijo de ab * tch que duele! ¡Será mejor que les haga saber! “, Pero al no poder hablar, moverme o abrir los ojos. Supongo que mis ojos fueron cerrados con cinta adhesiva, ya que eso es bastante común. Y quienquiera que estuviera controlando mi anestesia debe haberse dado cuenta de que no estaba completamente fuera porque pronto estaba debajo de nuevo.

Más tarde, mientras me recuperaba, mencioné la ocurrencia a mi cirujano. Él se sorprendió y cuando me preguntó dónde sentía el dolor, su respuesta fue “Oh, al menos habíamos terminado con tu cirugía inferior y el seno derecho para entonces”. Inmediatamente me alegré de no haber despertado mucho antes durante el parte delicada e invasiva de mi cirugía.

Me sometí a una cirugía de pie hace varios años. ” ¡Hola! “Fue lo primero que recuerdo haber dicho. Todo el equipo de operaciones estaba adornado con pañuelos de varios diseños: cráneos, flores, tinte de corbata.

No recuerdo mucho, pero según el cirujano y las enfermeras después, todos tuvimos una larga conversación sobre citas seriales y mis varios novios. Eso sí, era un adolescente y todavía pensaba que los niños tenían cooties. No tuve novios.

Sin embargo, recuerdo claramente dos cosas, siete años después.

1.) La vibración en mi rodilla de la sierra de hueso que se usaba en mi pie que estaba convencida de que ya no existía. Mi cerebro estaba teniendo el momento más difícil de aceptar la sensación de que una herramienta tan destructiva se utiliza en mi cuerpo sin poder encontrar la parte del cuerpo después de hacer un análisis del sistema.

2.) La conmoción y el asombro que sentí cuando el cirujano me preguntó si me gustaría ver mi pie antes de coserme una copia de seguridad. Normalmente soy bastante aprensivo … Las películas de Saw son muy difíciles de ver, aunque sé que son ficción, actuación y efectos especiales. Sin embargo, gracias a una hermosa dosis de anestesia potente, me emocionó mirar. El personal levantó mi cabeza y mis hombros sobre la cortina divisoria para poder ver los pedazos de hueso que habían cortado, mi pie abierto y su anatomía desnuda y expuesta.

“¡ Eso es totalmente IMPRESIONANTE!”