Frecuencia IV (ml / h) * Dextrosa Conc (g / dL) * 1000 (mg / g)
Tasa de infusión de glucosa = ———————
Peso (kg) * 60 (min / h) * 100 (mL / dL)
donde la concentración de dextrosa se expresa como un número mayor, por ejemplo, 5 o 10.
Una GIR de 5-8 mg / kg / min es típica. Los bebés que no están alimentando no deben tener una tasa inferior a 5 mg / kg / min durante un período significativo de tiempo. La GIR necesaria para optimizar la nutrición en recién nacidos es de 14 mg / kg / min.
Estudios recientes indican un vínculo entre la ingesta de carbohidratos y el estado funcional del sistema nervioso simpático. El ayuno o la restricción de hidratos de carbono disminuye la actividad simpática, mientras que la ingestión de glucosa o suplementos dietéticos con sacarosa aumenta la actividad nerviosa simpática. Para examinar las posibles contribuciones de hiperglucemia e hiperinsulinemia a la estimulación simpática, se evaluó la actividad simpática mediante la medición de niveles de norepinefrina (NE) en plasma e índices cardiovasculares concomitantes en hombres jóvenes no obesos durante la glucosa e infusiones de insulina utilizando técnicas de fijación de glucosa. En los estudios de infusión de insulina (pinza de glucosa euglucémica), la insulina se administró a 2 mU / kg / min y 5 mU / kg / min durante 2 h, mientras que la glucosa en sangre se mantuvo en niveles basales a una velocidad variable de la infusión de glucosa. En los estudios de hiperglucemia, la glucosa en sangre se elevó 125 mg / dl aproximadamente basal y se mantuvo en ese nivel durante 2 h.
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En respuesta a las infusiones de insulina, el NE plasmático aumentó progresivamente en la consulta del estudio, aumentando un 50% con la infusión de 2 mU (desde un valor basal medio de 240 ± 34 pg / ml hasta 360 ± 41 a 150 min, P <0,001 para cada tiempo por análisis de varianza) y 117% con la infusión de 5 mil (de 254 ± 20 pg / ml a 551 ± 88 a 150 min, P <0.001). La respuesta del NE plasmático fue mayor con 5 minutos que con la infusión de insulina de 2 mU (P <0.001), y de manera similar, fue mayor durante la infusión de insulina de 2 mU que durante una prueba de control en la que se infundió insulina o glucosa (P <0.001). Con las elevaciones en el plasma NE, en la infusión de insulina de 2 mU aumentaron la frecuencia del pulso (P <0.05), la presión del pulso (P <0.005) y la frecuencia del pulso – presión arterial sistólica (P <0.01) y durante el Infusiones de insulina de 5 mU hubo aumentos en la presión del pulso (P <0.001), la presión arterial arterial (P <0.001) y la frecuencia del pulso – producto de presión arterial sistólica (P <0.001). El NE de plasma no desapareció durante la fijación de glucosa hiperglucémica, ni durante las pruebas de control, y la presión de pulso en los estudios de hiperglucemia (P <0.005) fue la única medida cardiovascular aumentada por estos dos protocolos de infusión. La eliminación de NE en tres sujetos no se vio afectada por la infusión de insulina de 2 mU. Por lo tanto, la infusión de insulina aumenta la actividad del sistema nervioso simpático en ausencia de cambios en la glucosa en sangre.
