La pregunta se refiere a la nueva guía del Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica, que se puede encontrar en http://guidance.nice.org.uk/CG122.
La guía completa explica su razón de ser en detalle, así que solo daré algunos puntos. En primer lugar, la guía NO recomienda exámenes de rutina para el cáncer de ovario en mujeres de cualquier edad. Por el contrario, dice que las mujeres con ciertos síntomas específicos deben someterse a prueba y, si es necesario, referirse para una investigación más a fondo.
El problema con el diagnóstico del cáncer de ovario es que los primeros síntomas pueden ser vagos y son muy comunes entre las mujeres que NO tienen cáncer. De manera similar, la “mejor” prueba de detección disponible para el suero CA125 también es bastante inexacta: puede ser positiva en mujeres que no tienen cáncer y negativa en mujeres que sí lo tienen.
De ahí que estudios de investigación recientes hayan intentado identificar combinaciones de síntomas, signos y resultados de pruebas que generen un mayor nivel de sospecha, por ejemplo, mientras que muchas mujeres sanas se quejan de hinchazón ocasional, la distensión persistente es menos común y es más probable que sea un signo de cáncer, especialmente si la mujer tiene más de 50 años.
La guía se basa en estos estudios recientes al proporcionar un algoritmo para ayudar a los médicos de atención primaria a decidir cómo manejar mujeres con síntomas, es decir, si:
- remitir a la mujer a un especialista con urgencia sin más pruebas
- haga la prueba CA125 (y en algunos casos, la ecografía) antes de decidir si deriva a la mujer a un especialista
- busque causas alternativas de los síntomas porque es muy poco probable que se deba a un cáncer.
