Mi tío es diagnosticado con un estadio avanzado de carcinoma hepatocelular con metástasis. ¿Hay alguna esperanza? ¿Cuánto tiempo tiene?

El carcinoma hepatocelular es lamentablemente una forma de cáncer particularmente mortal. Actualmente, existen varias opciones de tratamiento quirúrgico y médico, pero es poco probable que produzcan una regresión significativa y pueden provocar efectos secundarios que reducirán aún más la calidad de vida.

En 2012, a mi padre le diagnosticaron cáncer de recto metastásico. 2 años, 2 cirugías, una docena y ciclos extraños de quimioterapia y un ciclo de radiación después, no había nada más que se pudiera hacer. Todo esto era de naturaleza estrictamente paliativa, sin posibilidad de cura. Su calidad de vida aumentó inicialmente. Eventualmente, sin embargo, los síntomas de su enfermedad comenzaron a palidecer en comparación con los efectos secundarios debilitantes de la terapia. El cáncer rectal y el CHC son obviamente 2 enfermedades completamente diferentes, y no pretendo, de ninguna manera, desanimarlo de buscar tratamiento. Pero creo que debería, con la ayuda de su oncólogo, sopesar a fondo los beneficios y los riesgos, especialmente en un caso de cáncer metastásico donde la curación es altamente improbable, antes de buscar tratamiento.

Incluso en ausencia de la probabilidad de una cura, se puede encontrar la esperanza de un tipo más abarcador.

¿Su tío sabe todo el alcance de su enfermedad?

Es una práctica muy común entre los oncólogos indios para minimizar la gravedad de la enfermedad terminal y mantener al paciente protegido del conocimiento de la inminencia de su muerte. Si este es el caso con su tío y él no sabe, le sugiero encarecidamente que tome medidas para asegurarse de que él lo sepa. He visto en mi propia experiencia que esto permite al paciente tener un final más digno y pacífico. Su médico estaría mejor equipado para tener esta conversación. Alternativamente, un consejero paliativo capacitado también estaría equipado para abordar el problema con delicadeza.

Estadísticamente tendría aproximadamente 4 meses. Por supuesto, esto es bastante variable. Se ha descrito una regresión espontánea de HCC, pero es muy rara. Sorafenib parece ralentizar el crecimiento del tumor, pero a expensas de efectos secundarios problemáticos.