¿Qué aspecto de la cognición sería la apnea del sueño más perjudicial si no se trata durante décadas?

Una excelente pregunta! En mis discusiones con neurólogos e investigadores en este campo, el deterioro cognitivo es uno de los aspectos más descuidados de los trastornos del sueño y la apnea del sueño en general, especialmente cuando se compara con los síntomas y efectos más obvios.

Un metaanálisis de 2012 de Lal, Strange y Bachman aborda específicamente el impacto en el funcionamiento neurocognitivo.

Deterioro neurocognitivo en la apnea obstructiva del sueño.

Las áreas más afectadas fueron:

  • Razonamiento inductivo y deductivo
  • Atención
  • Vigilancia
  • Aprendizaje
  • Memoria

El estudio mostró que el deterioro es al menos parcialmente reversible con el tratamiento adecuado.

Dos cuentas anecdóticas se destacan para mí en la práctica con respecto a esta pregunta.

El era un contador que se quejaba de su incapacidad para memorizar las secuencias numéricas más básicas.

La otra era una psicóloga ocupada con un doctorado que también se quejaba de su incapacidad para retener información de lectura durante su investigación.

Ambos mostraron una mejora notable en estas áreas durante sus citas de seguimiento después del inicio del tratamiento.

Estas citas fueron 3 meses después del inicio del tratamiento, lo que demuestra la mejora rápida relativa después de abordar la causa subyacente del deterioro cognitivo.

Siguiendo con la excelente respuesta anterior, agregaría que la apnea del sueño no tratada erosiona el tiempo de reflejo y la capacidad de mantener la atención, de manera similar al envejecimiento, y que cuanto más tiempo se deja sin tratar, menos rebote cuando se trata. En general, las habilidades para la vida que involucran recordación rápida, atención, vigilancia psicomotriz y similares están deterioradas, y creo que la investigación ha demostrado que incluso con el tratamiento con CPAP, los cambios fisiológicos de la apnea del sueño descuidada a largo plazo en las partes del cerebro que controlar estas conexiones no se reparan por completo.