Aquí hay algunas ideas:
- Porque ellos no tienen mierda.
- Porque el dogma médico y las estadísticas generalmente prevalecen sobre las evaluaciones personalizadas y el diagnóstico diferencial adecuado en el sistema médico actual (al menos aquí en Estados Unidos).
- Limitaciones de tiempo, percepción de las expectativas del paciente, limitaciones del seguro, etc.
- No te creen, como dijiste. ¿Quién necesita informes de pacientes cuando puede hacer suposiciones?
¿Puede la depresión causar insomnio? Sí. ¿Puede el insomnio causar depresión? Sí. ¿Puede una tercera dificultad causar ambas? Sí. ¿Puede un tercero y cuarto causar el primero y el segundo? Sí. ¿Algunos ciclos son iniciados por un problema que está separado de los problemas que perpetúan esos ciclos? Sí de hecho. Es una situación completamente compleja y potencialmente dinámica.
Pero, cuando los médicos están lidiando con síntomas y experiencias que no pueden ser cuantificados objetivamente, muchos cavan posiciones atrincheradas en lugar de lidiar con nueva información de manera más fluida. No estoy del todo seguro de por qué es así, aunque la responsabilidad y la defensa de un manto socialmente respetado y autoritario pueden desempeñar un papel.
Si ha llegado a un punto en el que los profesionales rechazan su opinión y sus comentarios sobre qué teorías y tratamientos funcionan o no funcionan, puede ser hora de buscar profesionales más adecuados. Los médicos son solo consultores, si no pueden ayudarlo a llegar a donde quiere ir, despídalos y encuentre a quienes puedan. No hay escasez de médicos o teorías o filosofías médicas por ahí. La accesibilidad y el costo son factores mayores que las limitaciones profesionales en la mayoría de los casos.
Tal vez su problema es simple, tal vez no lo es. Los médicos de cabecera generalmente no son los médicos mejor equipados o más interesados en resolverlo. Desafortunadamente, muchos pacientes encuentran una completa escasez de doctores interesados en descubrir las cosas con ellos, pero estoy convencido de que hay al menos algunos por ahí. Incluso puede encontrar algunos de ellos en Quora (aunque no para servicios profesionales en línea, por supuesto).
Además, si crees que tus médicos están equivocados, derrotales en su propio juego. Si se te ocurre una teoría mejor, algo que tenga un beneficio práctico para ti, entonces serías mucho mejor. Tal vez haya algún problema que esté causando su insomnio, lo que parece bastante posible dado que las drogas y la TCC no lo están aliviando. Como es un síntoma excepcionalmente común, hay muchas causas posibles, por lo que vincular otros detalles puede ayudarlo a reducir su campo de interés.
Muchos pacientes que enfrentan condiciones crónicas que los médicos no logran tratar con éxito terminan teniendo que hacer su propia investigación y buscar sus propias evidencias y diagnósticos. Realmente espero que no te dejen eso, pero es donde muchos se encuentran. Conectarse a comunidades de pacientes donde otros expresan preocupaciones y dificultades similares, leer artículos y características de revistas médicas en centros de servicios médicos y sitios web de organizaciones, ponerse en contacto con especialistas que son bien considerados en áreas relevantes y otros pasos pueden acercarlo más a una solución, desde el ángulo médico
Comparto su frustración por diagnósticos erróneos insistentes, pero finalmente tenemos que dejar ir el mito de que los médicos saben mejor y que siempre podemos confiar en ellos para llegar al fondo de las cosas o admitir cuándo han fallado. Eso no quiere decir que todos los médicos no se pongan a la altura, pero que no podemos suponer que todos los médicos estarán a la altura. Algunos no, y algunos se niegan a pesar de las quejas de los pacientes, las medidas disciplinarias y otras señales de advertencia que tal vez necesitan despegar la cabeza de sus rectos antes de tratar de dictar las experiencias de otros seres humanos. (Lo cual no implica que el dictado sea posible, preferible o pueda evidenciarse en muchos casos, de todos modos).
