Supongo que quiere saber las causas de la muerte súbita en la que una persona en medio de su sueño natural muere antes de que se despierte. Si este es el caso, solo habrá algunas causas.
La más común es probablemente la arritmia cardíaca maligna (ritmo cardíaco anormal). Es raro que esto suceda de forma espontánea y, si lo hace, la persona generalmente tiene un trastorno genético subyacente del ritmo cardíaco. La mayoría de las personas que sucumben a una arritmia cardíaca durante el sueño tendrá una enfermedad subyacente que predispone a arritmias cardíacas y muerte súbita , como una enfermedad cardíaca primaria o una enfermedad cardíaca secundaria a otra afección, como enfermedad pulmonar con hipertensión pulmonar. Otra condición común que puede desencadenar una arritmia fatal en el sueño es la apnea obstructiva del sueño crónica no tratada, especialmente si es grave. Otra posible causa de muerte súbita en el sueño es un ataque cardíaco masivo (infarto de miocardio). Si bien esto puede provocar una falla repentina de la bomba cardíaca , la causa inmediata más común de muerte por infarto de miocardio (ya sea durante el sueño o la vigilia) sigue siendo la arritmia cardíaca, especialmente la taquicardia / fibrilación ventricular que puede complicar un ataque cardíaco que puede conducir a un paro cardíaco.
A la lista de las causas de la muerte súbita en el sueño, agregaría el accidente cerebrovascular . Esto a menudo es una oclusión en lugar de una ruptura del vaso sanguíneo. El coágulo a menudo se origina en el corazón o en los vasos grandes en el cuello o dentro del cráneo. Para que ocurra una muerte súbita, el coágulo debe alojarse en una arteria principal que irriga el tallo cerebral o una lluvia de coágulos de sangre ocluir múltiples vasos al mismo tiempo (improbable).
Otra causa rara es la embolia pulmonar que se produce durante el sueño en una persona con un estado de hipercoagulabilidad que por lo general no se reconoce y, por lo tanto, no se trata. Pero esta es una causa bastante rara en personas que no están debilitadas y que, para empezar, son saludables.
Las personas con epilepsia pueden morir repentinamente al dormir (SUDEP). El riesgo es más alto en aquellos con convulsiones frecuentes a pesar de tomar múltiples fármacos antiepilépticos en dosis máximas. Casi nunca ocurre en personas con ataques bien controlados.
La hipoglucemia inducida por medicamentos en personas que toman medicamentos antidiabéticos puede causar la muerte durante el sueño. Sin embargo, un nivel de azúcar en la sangre a menudo despertará a una persona que no está debilitada y que puede recoger rápidamente una barra de chocolate.
Por supuesto, hay muchas otras posibles causas de muerte súbita en el sueño, pero estas son notablemente raras en comparación con las que describí anteriormente. Sin embargo, las personas con múltiples problemas médicos, especialmente aquellos que están debilitados o severamente discapacitados, pueden estar en riesgo por esta rara causa.
La perturbación del sueño natural por drogas, alcohol y otras sustancias es la causa más preocupante de muerte súbita durante el sueño. Las personas que toman drogas, alcohol y / u otras sustancias que suprimen el impulso respiratorio durante el sueño corren el riesgo de sufrir una muerte repentina durante el sueño debido a una insuficiencia respiratoria. Esta es una causa común de muerte durante el sueño en personas relativamente sanas. Ha llamado la atención del público después de una serie de muertes de famosos en los últimos años. Esta es una epidemia silenciosa en un país donde muchas personas toman narcóticos, ansiolíticos, agentes psicoactivos y otras drogas supresoras del sistema nervioso central de forma regular . Estas drogas, especialmente cuando se toman juntas o se combinan con alcohol pueden provocar depresión respiratoria y el cese de la respiración durante el sueño. Un escenario común es el de una persona con un síndrome de dolor crónico benigno (dolor lumbar, dolor de cuello, fibromialgia) que está siendo tratado (generalmente) agresivamente con agentes narcóticos (opiáceos). El riesgo de morir durante el sueño es mayor con dosis más altas de narcóticos, con la ingesta de dos o más agentes supresores del SNC (p. Ej., Percocet y Valium) y con la ingestión simultánea de alcohol u otras sustancias sedantes. Como regla general, las personas que sucumben a un paro respiratorio debido a estas drogas son asintomáticas cuando están despiertas y antes de dormir . Esto se debe a que después de tomar los medicamentos por un tiempo, desarrollan tolerancia a los efectos sedantes, pero no a los efectos inhibidores del impulso respiratorio. La respiración está regulada por el sistema nervioso autónomo y somático durante el estado de vigilia. En el sueño, el sistema nervioso somático “se queda dormido” y el sistema autónomo se deja solo para regular la respiración, cualquier cosa que suprima los centros de respiración autónoma en el tronco encefálico puede causar muerte súbita durante el sueño. Esto es algo que todas las personas deben entender.
Como punto final, me gustaría mencionar el envenenamiento por monóxido de carbono en el sueño, ya sea que uno esté durmiendo en casa o en un vehículo. Es por eso que todos deberían instalar detectores de monóxido de carbono.
Disculpas por la respuesta mal organizada. No busqué en la literatura y simplemente escribí todo lo que salió de mi cabeza. Por favor, siéntase libre de agregar su propia lista.
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Descargo de responsabilidad : esta información no pretende ser un sustituto de la atención estándar del paciente y no debe interpretarse como consejo médico específico, diagnóstico o tratamiento.
